摘要：目的研究对照化学发光免疫分析法与酶联免疫法检测艾滋病抗体的效果。方法选取2017年3月-2018年3月来我院诊治的艾滋病患者200例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组（n=100）和对照组（n=100），研究组采用化学发光免疫分析法，对照组采用酶联免疫法，对比两组艾滋病抗体检测结果以及灵敏度、预测值和特异度。结果初次检测结果两组不一致，经蛋白印迹检测法检测后验证出有假阳性现象，研究组的阳性检测率高于对照组，两组方法灵敏度、预测值和特异度无明显差异（P>005），研究组的灵敏度、预测值略高于对照组。结论化学发光免疫分析法相比于酶联免疫法检测艾滋病抗体的效果好，灵敏度、准确性高，值得进一步应用和推广。
关键词：化学发光免疫分析法；酶联免疫法；艾滋病抗体
文章编号：1673-8640（2018）-0099-02
中图分类号：R446.6
文献标志码：B
艾滋病（ARDS）也称获得性免疫缺陷综合征，是由免疫缺陷病毒（HIV）引起的，具有传染性，传播途径有血液、静脉吸毒、血液透析、性接触等，严重危害着人们的健康和生命。免疫缺陷病毒能破坏免疫系统，患此疾病后会反复感染，很难治愈，易发生恶性肿瘤，最终导致患者死亡。近年来，我国患艾滋病的人群越来越多，但目前没有治疗艾滋病的有效药物和预防疫苗，只有切断传播途径、控制传染源、筛查免疫缺陷病毒患者，才能减少艾滋病带给人们的危害[1]。本文对我院2017年3月-2018年3月收治的200例艾滋病患者进行了研究，现报道如下。
资料与方法
一、一般资料选取2017年3月-2018年3月来我院诊治的艾滋病患者200例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组（n=100）和对照组（n=100），对照组患者中男53例，女47例，年龄18岁-63岁，平均年龄（42.2±1.2）岁，研究组患者中男58例，女42例，年龄20岁-59岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>005），同时经过医院伦理委员会批准。
二、方法取患者5ml肘正中静脉血于离心管中，静置，血液凝固后将血样以4000r/min的转速离心10min，取上清液平均分成两份，两组同时检测第4代艾滋病抗体，研究组采用的发光仪为罗氏cobas e411电化学发光，对照组采用的酶标仪名称为BIO-RAD EVOLIS Twin plus。试剂使用、仪器操作要严格按照说明书，检测方法的操作步骤须谨慎[2]。若两组检测结果不一致，需用蛋白印迹检测法检测。
三、观察指标观察两组艾滋病抗体的检测结果，以及两种方法的灵敏度、预测值和特异度。
四、统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<005提示有显著差异。
结果
比较两组检测艾滋病抗体的结果，研究组显示阳性30份，阳性率为15%（30/200），对照组显示阳性26份，阳性率为13%（26/200），研究组阳性检出率高于对照组；200份检测结果中，有8份结果兩组不一致，其中2份酶联免疫法显示阳性，6份化学发光免疫分析法显示阳性，另外192份结果一致，两组检测结果一致性为96.0%（192/200），具体见表1。
讨论
艾滋病是一种传染性疾病，主要存在于患者的血液、乳汁、阴道分泌物及精液中，拥抱、握手、礼节性亲吻、共用浴室和厕所、一起就餐、公用办公室、娱乐设施等生活接触不会传播艾滋病病毒[3]。首例艾滋病患者在美国发现后，艾滋病就开始在全球范围内蔓延，近30年来每年因艾滋病或免疫缺陷病毒死亡的人数超过2500万，从全球首例艾滋病患者出现至今，我国艾滋病或免疫缺陷病毒患者存活人数在50万以上，死亡人数在15万以上。由于没有有效的预防疫苗和抗艾滋病药物，导致艾滋病或免疫缺陷病毒患者死亡率较高，该病的防止成为一大难点[4]。在毒品交易泛滥、人口流动性强、性解放的社会环境中，艾滋病从高危人群快速向一般人群蔓延，传播速度很快。艾滋病有较长的潜伏期，一般为7年左右，较短时间内病症表现不明显，艾滋病患者不易被识别，可通过静脉吸毒、血液透析、性接触、血液等多种途径传播给他人，因此，应尽早诊断艾滋病或免疫缺陷病毒患者，检测患者的艾滋病抗体，为防治艾滋病切断传播途径、控制传染源[5]。
鉴别艾滋病患者需要极其严谨，数据的测量要高度精确，检测艾滋病抗体是诊断艾滋病的主要方法，不同方法或试剂之间存在偏差，检测结果的精确度不同，因此，高质量、高精度的检测方法和试剂是检测出艾滋病患者的关键。酶联免疫法是检测艾滋病患者的常用方法，灵敏度、准确性和特异度都很高，对于免疫缺陷病毒的筛查精确度很高，但免疫缺陷病毒抗原与某些逆转录病毒会发生交叉反应，因此检测结果易出现假阳性现象，经蛋白印迹检测法可确证结果。化学发光免疫分析法是一种检测艾滋病患者的新方法，此方法操作简单、重复性好、周期短，灵敏度、准确性、特异度高，对于艾滋病患者的诊断结果有较高的精确性[6]。本研究显示，初次检测结果两组不一致，经蛋白印迹检测法检测后验证出有假阳性现象，研究组阳性检出率高于对照组，两组方法灵敏度、预测值和特异度无明显差异，但研究组灵敏度、预测值略高于对照组，可见化学发光免疫分析法在艾滋病抗体的检测上相比于酶联免疫法有较高的优越性，对于艾滋病患者的诊断有重要意义。
罗氏cobas e411电化学发光仪是本研究中化学发光免疫分析法所用的仪器，它操作简单、重复性好、自动化程度高、节省试剂、检测速度快、精密度高，是国际公认的标准化全自动化学发光免疫分析仪，在化学发光免疫分析法检测艾滋病抗体中起巨大的作用[7]。BIO-RAD EVOLIS Twin plus是本研究中酶联免疫法所用的仪器，它吸光度强、波长检测速度快、精确度高、功能强大，是一种多功能全自动酶标仪，在酶联免疫法检测艾滋病抗体中被广泛应用。室内质控是LIS中一种质量控制功能，能够监测和评价实验室的工作质量，将质控品置于检测仪器上检测，根据结果进行比较分析，进而推断检测仪器是否精确[8]。为免受艾滋病的威胁，缩小艾滋病患病率，需要人们注意个人卫生，提高自我保护意识，远离毒品，洁身自好，远离艾滋病易感染人群，一旦发现感染应立即就诊。
综上所述，化学发光免疫分析法相比于酶联免疫法检测艾滋病抗体的效果好，灵敏度、准确性高，值得进一步应用和推广。
参考文献
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（收稿日期：2017-06-30）