【摘 要】 目的：观察并分析消化性溃疡患者应用中医治疗的临床疗效。方法：选取102例来本院接受治疗的消化性溃疡患者为研究对象，采取随机双盲法将其分为两组，接受常规西药治疗的为对照组，应用中医辨证治疗的为观察组。统计不同治疗方法所取得的效果，并展开对比与评价。结果：1）在治疗总有效率方面，观察组为96.1%，显著高于对照组的80.4%，数据差异有统计学意义（P<0.05）;2）在不良反应发生率方面，观察组为5.9%，相比于对照组的23.5%明显降低（P<0.05）。结论：对于消化性溃疡患者，通过采取中医辨证疗法，可有效改善其症状，且疗效显著，安全性高，值得重视。
【关键词】 消化性溃疡;中医治疗;临床疗效
文章编号：WHR2018072611
消化性溃疡是胃溃疡与十二指肠溃疡的统称，指的是在胃蛋白酶及胃酸的消化作用下，患者的胃壁及十二指肠壁的黏膜组织发生损伤的一种疾病。该病的主要临床症状为上腹部疼痛、泛酸、恶心、反复发作等，部分患者没有明显的症状[1]。临床以往在治疗消化性溃疡患者时，通常采取奥美拉唑等西药治疗，尽管可在一定程度上改善患者症状，但作用时间比较短，且副作用较多。基于此，本文以本院102例消化性溃疡患者为例，就其应用中医辨证治疗的效果展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取102例于2017年1月至2018年3月来本院接受治疗的消化性溃疡患者为研究对象，采取随机双盲法将其分为对照组与观察组，每组各有51例。其中，男女分别有61例与41例;平均（47.3±4.6）岁;溃疡类型：十二指肠球部溃疡57例，胃溃疡28例，复合溃疡17例。所有患者均存在程度不同的腹部钝痛、烧灼感疼痛等症状，并且经胃镜等检查，均符合消化性溃疡的诊断标准，同时排除存在严重心肝肾等脏器疾病、有胃手术史，以及癌变性溃疡等患者。在基本资料方面，两组患者差异不大，值得比较。
1.2 治疗方法
给予对照组常规西药治疗，即在早晚口服15mg的奥美拉唑，于饭前服用。观察组则应用中医辨证治疗，具体操作如下：1）肝郁气滞型：采用柴胡疏肝散，方剂包括白芍、柴胡、郁金各10g，延胡索、枳壳各9g，川芎、香附各8g，炙甘草5g。2）气滞血瘀型：采用丹参饮合失笑散，方剂包括丹参、枳壳各18g，当归、郁金、炙甘草各14g，蒲黄、延胡索各12g，香附10g，砂仁、五灵脂各8g。3）脾胃虛寒型：采用黄芪建中汤进行加减治疗，方剂包括黄芪19g，白芍16g，大枣15g，白术、延胡索、生姜、炙甘草各10g，郁金9g，桂枝8g;4）肝胃湿热型：采用化肝煎，方剂包括白芍15g，陈皮、丹皮各10g，佛手、青皮各9g，黄连、山栀子各8g，甘草、吴茱萸各5g。上述方剂均加温水煎服，分早晚2次服用，每天1剂。两组患者均接受为期1个月的药物治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗总有效率，眩晕、恶心呕吐等不良反应发生率进行观察与记录。其中，患者疗效判定标准具体如下。
显效：患者胃部灼烧疼痛、泛酸等症状均消失，胃镜检查溃疡面积全部愈合，周围炎症消失，并且经胃黏膜活体组织学检查，结果显示Hp呈阴性。
有效：患者症状稍有发作，但可耐受，胃镜检查溃疡面积愈合超过75%，胃黏膜活体组织学检查显示Hp基本为阴性。
无效：患者症状无改变，胃镜检查溃疡面积愈合低于25%，Hp依然呈阳性。
1.4 统计学分析
本研究所得的所有数据均应用SPSS 21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与平均数±标准差表示，P<0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率
经统计，观察组患者治疗总有效率为96.1%，显著高于对照组的80.4%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者不良反应发生率
观察组中，2例伴随眩晕症状，1例恶心呕吐，不良反应发生率为5.9%（3/51）;对照组中，6例伴随眩晕症状，4例恶心呕吐，2例腹泻，不良反应发生率为23.5%（12/51），两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
作为临床消化内科一种常见疾病，消化性溃疡的发病率呈现出不断上升的趋势。同时，该病的发生还与幽门螺杆菌（Hp）感染、非甾体抗炎药的应用以及黏膜血供较差等因素有一定的关系[2-3]。胃溃疡发病部位多为胃窦部、胃体及胃角等，而贲门、胃底等的发生率比较低。部分患者没有显著症状。需要对该病加以重视，促使患者预后效果的提高。
在中医学领域，消化性溃疡属于“胃院痛”的范畴，症状主要表现为脾胃虚弱，血瘀气滞等，在疾病活动期，表现为脾胃郁热等，症状相对比较严重，并且有着较高的Hp感染率。本研究中，采用中医辨证的方法对观察组展开治疗，1）针对肝郁气滞型患者，采用的柴胡疏肝散方剂中，白芍具有止痛和胃，养肝敛阴的效果，与柴胡起到一散一收的作用，相反相成为主药;2）气滞血瘀型患者采用丹参饮合失笑散，方剂中的丹参活血效果显著，枳壳及香附可产生理气的作用，多药联用则可共奏理气及止痛化瘀的功效;3）脾胃虚寒型：采用黄芪建中汤进行加减治疗，方剂中的黄芪、甘草以及大枣等均具有补脾益气的功效，生姜与桂枝具有散寒温阳的效果，白芍则可缓急止痛;4）肝胃湿热型患者采用化肝煎治疗，多药联用能够起到泄热、疏肝、和胃的效果[4-5]。本研究结果显示，应用中医辨证治疗的观察组患者，其治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于接受常规西药治疗的对照组（P<0.05），进一步证实了中医治疗在消化性溃疡中的应用价值与优势。
综上所述，通过采取中医辨证疗法对消化性溃疡患者进行治疗，可有效改善其症状，且疗效显著，安全性高，具有重要的应用价值。
参考文献
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