摘要：近年来，在科学技术高速发展的推动下，高、新、尖技术在医疗设备的应用，使得在现代医学科研和诊疗活动中，医疗设备的作用日益提高。作为诊疗服务开展的关键辅助工具，医疗设备性能的好与坏、功能的全与缺对医护工作人员临床诊断和患者的治疗结果有着很大的影响。对医院医疗设备维护保养的精细化管理，对保障医院诊疗活动、医疗服务及医院的成本控制具有非常重要的意义。为此，笔者根据自己的工作经验，重点论述了医院医疗设备的维修精细化管理策略，并提出了相应的精细化管理措施。
关键词：医疗设备;维修;精细化管理
【中图分类号】R-1【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2019）05-132-02
随着国家对卫生健康事业的重视，人民群众对医疗健康保障的要求日益提高，使得医疗市场空前繁荣，整个行业的竞争越来越激烈。医院要想在竞争激烈的市场中占有一席之地，就必须要不断提高自身的诊疗水平、医疗服务和成本控制。诊疗水平、医疗服务的高低，表现在医务工作者专业水平上，也与完善、高效、先进的医疗设备息息相关。伴随这些医疗设备而来的是高额的维护保养费用。如何加强医疗设备维修的精细化管理，有效降低设备维护费用，保障医院科研、教学、诊疗活动的正常，提升医疗服务，是众多医院面临的一个问题。
一、医院医疗设备维修精细化管理的必要性
（一）是新形势下医疗设备维修管理的要求
医院的医疗设备精细化管理是非常重要的。现代医院的诊疗工作越来越依赖医疗设备才能顺利有效的开展，但是由于设备技术的先进性、结构的复杂性以及设备的高频率使用，导致越是好的设备，越容易出问题。维修时间长，维修费用高，严重影响诊疗活动的进行。因此医院需要对医疗设备进行精细化的管理，由专业的维修人员负责设备的维护和维修工作。对医疗设备进行维修精细化管理，有助于让医疗设备故障得以减少，有助于设备使用效率的提升，保障医院科研、教学、诊疗活动的正常，提升医疗服务，从整体上促使医院管理水平的提升[1]。
（二）是高昂的设备维修费用驱动
技术维修和更换配件是现阶段我国医院设备维修费用的主要两块支出。技术维修费用就是指医院设备不需要更换零配件但是设备需要请厂家工程师维修支出的费用，如安装软件、校正参数。配件费用指医院医疗设备故障更换各种零部件的费用[2]。设备生产厂家因设备维修资源的垄断而对医院设备故障的配件只换不修，报出高额配件费用，动辄就是几万几十万元，医院对设备的依赖而不得不承受。当前医院大都非常缺乏专业的工程技术人员，也不注
重工程技术人员的培养和投入，导致医院设备出现故障而无法及时解决，只能接受厂家的高额维修。很多医院被迫为设备购买保修服务以避免临时被宰，进一步增大了医疗设备维修支出在医院的支出中的比例。另外设备操作人员在使用设备的过程中忽视对设备的日常巡查保养，导致设备小毛病累积成大故障，也增加了设备的维修费用。
二、医院医疗设备维修精细化管理有效措施
（一）重点强化设备的专业化管理
医院的医疗设备精细化管理中，首先要专业化。对此，医院需做好以下几点，第一，对设备进行分类。医院的设备按管理要求基本上可分为急救生命支持类设备、影像类设备、普通设备、检验设备等几类。急救生命支持类设备主要包括监护仪、除颤仪、麻醉机等。影像类设备包括核
磁共振、CT、普放设备、Spect等。普通设备主要是病房使用的设备。设备分类主要是为了保证工程技术人员的专业性。第二，明确工程技术人员的侧重点。医疗设备日新月异，新技术层出不穷，工程技术人员不可能做到样样精、样样通。有所侧重，做到一精多能，才能快速修复设备，有效保障设备的正常运行。第三，加强对工程技术人员的专项培训。每一类型设备都要有一组工程技术人员维护保养，要确保工程技术人员的专业性。从医疗设备的安装开始接手，调试，验收，到设备日常使用和维修保养，最终到设备报废的鉴定，全过程全流程的由该类型设备的工程技术人员负责。医院可以在采购设备前就将工程技术人员有针对性的送出去学习，做到有的放矢，确保设备在进入医院后有专业的工程技术人员进行维修保养。
（二）制定规范化的医疗设备维修流程
维修流程规范化在医疗设备维修精细化管理中是非常重要的。大致的维修流程如下：发现医疗设备故障，上报故障，确定故障原因，对设备进行维修[3]，维修后的设备验收。在这过程中，医院需做好以下几点：第一，如果发现了设备故障，必须要在第一时间内向医院设备管理科进行登记备案，为后续的维修和验收留下凭证。第二，设备管理科及时派工程技术人员检查，判断故障原因，提出解决方案。一定要对比设备的保修信息，维修信息等情况，确认设备是否在保修期内。第三，工程技术人员在医疗设备维修中，如果遇到技术性难题，必须要组织组内技术人员进行讨论分析，集思广益，确定维修方案。第四，限于院内条件确需外请工程师或是外购配件的，须报设备管理部门。第五，设备修复后应组织设备使用部门、维修工程师联合进行验收，验收内容包括但不限于设备的功能、设备的性能和设备的安全性等，并将维修过程、验收结论留档备查。
（三）加强维护保养，进一步减少设备维护费用
设备管理科应安排工程技术人员定期巡查医疗设备，定期对设备做预防性维护保养。每个月工程技术人员需要对设备进行巡查，确认设备功能是否正常、性能是否良好、是否安全、操作人员操作是否正确、是否处于计量的有效期内等。每三个月或半年对设备进行预防性维护保养，工程技术人员对设备的软件进行清理，对硬件的机械部分进行润滑和紧固，对散热部分进行清洁等。通过巡查和预防性维护保养，指导操作人员正确操作，有效减少人为故障，发现故障隐患，将隐患消灭在萌芽状态，有效减少设备维护费用。
（四）构建完整的设备维修信息记录
对于医院设备维修精细化管理而言，构建完整的设备维修信息记录，是医疗设备维修精细化管理的关键举措。
基于此，要求医院为设备管理科构建一个较为完善的维修信息系统。这个信息系统应包含设备的档案资料、维修记录、维修报告以及维修的价格对比信息等。通过维修信息系统，信息化管理医疗设备，记录医疗设备故障情况，分析故障原因，规避重复维修。唯有如此，才能更好的为临床服务。
（五）提高维修技术团队的综合素养
提高综合素养，医院需要做好以下几点：第一，医院有关部门需定期开展岗位培训教育，提高工程技术人员的积极性，从整体上提升设备维修效率。第二，医院需加强与工程技术人员的交流沟通，进一步发挥工程技术人员的主观能动性，鼓励节约，奖励先进。第三，加强投入，增加维修检测工具的投入。第四，加强其他医院之间的交流，构建设备维修技术平台，促使医院医疗设备维修水平的全面提升。第五，定期开展专题讲座、经验交流，更好的提高工程技术人员的维修技巧。
结语：
总之，维修精细化管理在医院管理中是不可或缺的重要内容。它关系到醫院日常诊疗工作，医院要高度重视，采取措施对医院医疗设备维修进行精细化管理，提升医院设备维修管理水平，为医院的稳健长远发展保驾护航。
参考文献：
[1]彭达明，李文源，黄宗翔，等.综合医院医疗设备维修现状与精细化管理[C]//广东省医学装备学会2014年学术年会资料汇编.2014.
[2]滕飞.谈医院医疗设备维修的精细化管理[J].世界最新医学信息文摘，2017（38）：219.
[3]伍洪，李晓妍，张蒙，谈医院医疗设备维修的精细化管理[J].中国医学装备，2014（6）：89-91.