【摘要】目的 了解初、高中毕业学生乙肝病毒感 染 状况，为开展乙肝防治工作提供参考。 方法 采用酶联免疫吸附试验法， 检测2003-2005年永州市参加中、高考的学生7 605名的HBsAg及“乙肝两对半”指标。结果 学生HBsAg平均阳性率为11.65%, 2003-2005年阳性率分别为10.20% ，11.75%，13.36%；男、女生阳性率分别为12.10%，10.28%；城、乡学生阳性率分别为10.9 2%，13.16%；住校生、走读生阳性率分别为12.83%，11.15%；初、高中毕业生阳性率分别为 10.88%，12.01%。886名HBsAg阳性学生中，HBeAg阳性者占61.52%。 结论 永州市学生乙肝感染率偏高，其中农村学生、男生、住校生为乙肝感染重点人群，需 给予特别关注。
【关键词】 肝炎，乙型；感染；学生
【中图分类号】R 179G 478.2R 512.6+2【文献标识码】A【文章编 号】1000-9817(2007)06-0559-02
乙型肝炎病毒（HBV）是一种传染性极强的病毒，极微量血液（10-6～10-9 mL HBeAg阳性血清）即可引起传染[1-3]。目前全世界约有3.5亿乙肝感染者，其 中我国有1.2亿多。美国每年大约有30万人感染HBV，约占总人口的0.1%；而我国HBV感染率 高达10%左右[1-5]。乙肝病毒主要通过注射、输血、手术、拔牙、针刺、密切接触 、性接触、母婴垂直感染等方式传播。为了解近年来学生HBV感染情况，笔者对2003-2005年 永州市7 605名报考大中专学校的学生进行了调查。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象 选取2003-2005年永州市报考大、中专学校参加体检的学生7 605 名，其中2003-2005年每年的体检人数分别为2 980，2 238，2 387人，分别来自8所中学、6 所大中专学校。
1.2方法 学生个人资料情况主要采用问卷形式进行调查，内容包括姓名、 性别、年龄、 现有文化程度、住校或走读情况、父母职业及变动情况、家庭住址及变动情况、乙肝传染方 式（注射、输血、输液、手术、拔牙、针刺等）、乙肝接触史等。收到问卷后，如认为有必 要，另外进行个别问话。
以ELISA法（酶联免疫吸附试验法）先行检测被检者的HBsAg，阳性者再进行乙肝血清标志物 全5项指标（HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb）检测。所用试剂均为上海实业科华生 物技术有限公司提供，操作方法按说明书进行。
2结果
2.1HBsAg阳性情况 3 a共检出HBsAg阳性学生886名，阳性率为11.65%。其 中以2005年为最高，达13.36%(319/2 387)；2003，2004年分别为10.20%(304/2 980)和 11.7 5%(263/2 238)。2005年与2003年比较，学生阳性率差异有统计学意义（χ2=12. 92,P＜0.01）。
被检男生5 709名，检出HBsAg阳性691名，阳性率为12.10%；被检女生1 896名，检出HB sAg阳性195名，阳性率为10.28%。男生HBsAg阳性率明显高于女生，差异有统计学意义 （χ 2=4.57,P＜0.05）。
被检城市学生5 112名，检出HBsAg阳性558名，阳性率为10.92%；被检农村学生2 493名， 检出HBsAg阳性328名，阳性率为13.16%。农村学生HBsAg阳性率高于城市学生，差异有统计 学意义（χ2=8.18，P＜0.01）。
被检住校生2 253名，检出HBsAg阳性289名，阳性率为12.83%；被检走读生及社会青年5 352 名，检出HBsAg阳性597名，阳性率为11.15%。住校生的HBsAg阳性率明显高于走读生及 社会青年，差异有统计学意义（χ2=4.32，P＜0.05）。
报考中专的学生2 399名，年龄为13～15岁，检出HBsAg阳性261名，阳性率为10.88%；报考 大学及大专的学生5 206名，年龄为17～24岁，检出HBsAg阳性625例，阳性率为12.01%， 差异无统计学意义（χ2=2.02，P＞0.05）。
2.2HBsAg阳性者乙肝两对半检测结果 对886名HBsAg阳性的学生进行乙肝 两对半检测,结果见表1。其中HBeAg阳性者占61.52%。
3讨论
与近几年国内其他城市有关报道[3，5-8]相比，永州市学生HBV感染率偏高，阳性 学生大多数也为HBeAg阳性，传染性很强。同时2005年中学生HBsAg阳性率高于2003年，说明 目前永州市学生的健康状况不容乐观。调查表明，感染者多来自于偏僻农村家 庭以及文化水平较低的城市居民、城市流动人口家庭，且多数有在个体诊所及江湖游医、农 村土医等处看病、打针、输液、拔牙、手术、刮痧、针刺、锥扎、刀刮等经历。
被检男生乙肝感染率高于女生，与女生比较关注医药卫生知识、讲究个人卫生、相对注意安 全等有关；农村学生乙肝感染率高于城市学生，与乡村卫生条件相对较差，卫生防护意识相 对较淡薄以及近年来大量江湖游医、农村土医等串乡走村进行随意性针刺、注射（多不严格 消毒或根本就不消毒）等有关，也与近年来许多乡村学生随父母打工、做生意等，流动于城 镇，又缺乏自我保护常识，生活随便有关；住校生感染率高于走读生及社会青年，与集体生 活中的密切接触 、互相传染有关，且住校生也以农村学生居多；不同年龄段学生乙肝感染率差异无统计学意 义，其原因还有待于进一步研究。
4参考文献
[1]张卓然.医学微生物学和免疫学.4版.北京：人民卫生出版社，2000：288-295.
[2]ZUCKERMAN AJ，THOMAS HC. Viral hepatitis. 2nd ed，London: Churchill Livin gstone,1998：68-82.
[3]戴志澄，祁国明. 中国病毒性肝炎：血清流行病学调查；下卷.北京：科学技术文 献出版社，1997：39-95.
[4]WILLSON RA.Viral hepatitis diagnosis, treatment and prevention. NewYork : Marce1 Dekker Press， 1997：89-103.
[5]刘崇柏.我国病毒性肝炎人群流行病学特征及流行因素研究. 中华肝脏病杂志，1998 ，6（2）:67-70.
[6]潘彩珍.1996-1999年萧山市中学新生HBsAg携带情况分析. 浙江预防医学，2000，12 （6）:22.
[7]敖丽萍.内蒙古会计学校学生HBsAg携带状况调查分析. 内蒙古医学杂志，2001，33 （6）：565-567.
[8]杨秋霞，周文茹. 沧州市1999-2000年大中专入学新生乙型肝炎病毒感染调查.中华 流行病学杂志，2001，22（5）：340.
(收稿日期：2006-10-23；修回日期：2007-01-15)
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。