【摘要】目的探讨分析循证护理在提高年轻护士静脉穿刺技术中的应用效果。方法选择我科42名轮转护士作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组的患者采取传统的手背静脉穿刺输液法，实验组的患者按照循证方法进行培训。结果实验组患者的一次穿刺成功率为96.00±1.45，对照组一次穿刺成功率为90.45±2.16，实验组患者的满意度也显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论在年轻护士静脉穿刺技术的培训中应用循证护理，可以提高一次穿刺成功率，减轻患者的痛苦，具有积极的临床意义。
【关键词】循证护理；年轻护士；静脉穿刺
循证护理（evidence-based nursing，EBN）20世纪90年代伴随着循证医学而发展出的一种新护理理念，它的循证思维核心是审慎地、明智地、明确地应用当代的最佳证据，对所发现的问题作出决策，为护理科普管理寻找循证支持，为提高管理效益提供准确的最佳护理管理行为[1]。由于循证护理在护理决策中的可靠性、科学性，已经迅速发展并深入到护理的各个领域，成为护理发展的新动向。静脉穿刺是临床上常见的护理技术操作之一，年轻护士由于缺乏经验，常常不能做到一针见血，也给患者带来不适。我院通过在提高年轻护士穿刺技术的培训中应用循证护理，以达到穿刺无痛、快速、微创、准确的目的，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院妇产科的42名年轻轮转护士作为研究对象，随机平分为实验组和对照组。每人进行100次的手背静脉穿刺。两组护士的护理学基础、专业护理理论知识、医学基础等各项考核成绩比较无显著差异，P>0.05，具有可比性。两组护士所穿刺的患者在年龄、性别、病情等方面无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2循证护理
1.2.1循证问题提高年轻护士行静脉穿刺的方法以达到无痛、快速、微创、准确的目的[2]。主要内容包括静脉穿刺前护士的心理准备、患者的心理准备、血管准备、穿刺的方法、进针的角度及长度、拔针的方法等。
1.2.2循证支持通过查阅相关的文献资料库，查找有关静脉穿刺的相关文献。组织资历深的护理人员对所收集的资料进行分类和评价，分析资料的可靠性、真实性及临床的实用性，获得最佳的研究实证。根据自身的经验、专业的护理知识，结核患者的实际情况制定合适的护理计划。
1.2.3临床应用穿刺前，护理人员应当积极主动的与患者沟通、交流，取得患者及其家属的支持和理解，同时采取有效的心理护理，可缓解患者的不良情绪。扎止血带的时候，保持肢体处于下垂状态，扎好止血带，然后再放平肢体行静脉穿刺。握拳的时候，叮嘱患者手部呈握空杯状让手背部隆起。护理人员持针的方法：右手的拇指和食指持针柄的前后，迅速的刺入皮下，然后放平针头与血管平行，缓慢的进针。进针的时候采用轻快的冲击或者大角度直接进针的方法，针头与皮肤呈35°-45°穿刺，针尖穿过皮肤后直接刺入静脉，有回血后将针身与静脉平行进针，针穿过皮肤时速度要快，在静脉内进针时速度要慢，可减轻患者的疼痛且易成功。拔针时顺着进针的方向和角度逆向拔针，拔针后按压。静脉穿刺的过程中为了减轻患者的疼痛，应选择型号较小的注射器，首选桡骨茎突、尺骨茎突和第三掌骨头所形成的三角区域手背的静脉，穿刺时转移或者分散患者的注意力。
1.3疗效评价指标比较两组年轻护士的一次穿刺成功率，评价标准：穿刺部位有无疼痛、肿胀、渗漏，穿刺的时有无退针，如有上述状况为失败。
1.4统计学方法将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，当P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。
2结果
实验组患者的一次穿刺成功率为96.00±1.45，对照组一次穿刺成功率为90.45±2.16，实验组患者的满意度也显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
循证医学是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳的证据，为患者的个体医疗做出决策[3]。循证护理是建立在循证医学基础上的以病人为中心的整体护理，以有价值、可信的科学研究为依据，提出问题，寻找并应用证据，为患者实施最佳的护理。临床上的年轻护士由于缺乏经验、技术水平不高，穿刺成功率较低，也给患者带来痛苦，通过应用循证护理对静脉穿刺进行指导，寻找科学的依据，通过分析和判断，总结失败的教训，提高了护士的技术水平、业务能力，减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，具有积极的临床意义，值得推广。
参考文献
[1]刘欣冉.运用循证思维方式提升年轻护士论文撰写能力[J].中国老年保健医学，2011，9（5）：78.
[2]张竞秋，陈凤琴.循证护理在提高年轻护士静脉穿刺技术中的应用效果[J].医学理论与实践，2010，23（10）：1289-1290.
[3]曾瑞琳.循证护理在胸腰椎骨折患者中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（12）：17-18.