摘要：为了培养适合用人单位需求的中药学专业人才，通过综合实训课程，强化实践技能。文章阐述了综合实训课程设计，实训教学方法和评价，实验实训基地建设，双师队伍建设等方面内容。提高了中药学专业学生的实践操作技能，为学生踏上工作岗位打好基础。
Abstract： In order to cultivate the professionals of Traditional Chinese Medicine suitable for the needs of the employers， the practical skills will be strengthened through the comprehensive training course. The article expounds the design of the comprehensive training course， the method and evaluation of practical training， the construction of experimental training base and the construction of the team of double teachers. It has improved the practice skills of Traditional Chinese Medicine majors and laid a good foundation for the students to step on their jobs.
关键词：综合实训；实践技能；研究
Key words： comprehensive training；practical skills；research
中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2018）19-0176-03
0 引言
为了能适应医药卫生事业的飞速发展，满足卫生职业教育教-学-做一体化的要求，提高中药学专业学生的实践操作技能，《综合实训》课程是在学生实习前开设的实践课程。实验实训内容与岗位要求相吻合，为学生踏上工作岗位打好基础。
1 课程性质和目标
该课程是中药学专业课程，培养学生正确的职业观，具备进行采集中草药、鉴定中药、中药调剂、中药用药指导、中药制剂、中药制剂分析等综合能力。同时培养诚实、守信、善于合作的品质，以适应中药調剂、中药生产、中药经营、中药资源开发等岗位对人才的需求。
2 课程设计思路
该课程设计是变三段式课程体系为任务引领型课程体系，以工作任务为中心组织课程内容；并让学生在完成项目的过程中学会完成相应工作任务，掌握理论知识和实践技能。变知识学科本位为职业能力本位，从“任务与职业能力”分析出发，设定职业能力培养目标；改变传统的知识传授方式，以“工作项目”为主线，创设工作情景，培养学生的实践动手能力。同时，针对专业培养目标，紧跟中药行业发展和江苏地区经济发展情况，结合我院人才培养“ICS”模式的特点，为培养学生综合应用能力服务。教学过程中，以中药学专业学生的就业为导向，按照高等职业院校学生的认知规律，紧密结合职业资格证书中相关考核要求，确定本课程的工作模块和课程内容。课程内容主要包括中草药采收、鉴定中药材及饮片、中药调剂、临床用药指导、中药制剂、中药制剂分析等工作任务。通过校企合作、校内实训基地建设等多种途径，给学生提供丰富的实践机会。教学评价采取项目评价，过程评价，理论与实践一体化评价相结合的方式，主要评价学生的实践操作能力。《综合实训》课程总学时为实践52学时。
3 教学方法
全方位体现中药学专业的教育理念，教师积极探索综合实训课程的教学内容，教学方法，开展实践研究。适应现代高等职业教育的理念，促进学生实际药学服务能力的提高。[1]
3.1 观察比较法
野外采集药用植物，识别药用植物实训，教师们带领着同学们到树山等采药，寻找具有药用价值的植株，每当发现一味药材时，观察分析药用植物的科属和外观特征；讲解药用植物真伪鉴别的特征。一路上，同学们识别鸭跖草、菝葜、商陆、海金沙、络石藤、鱼腥草、枸骨、紫花地丁和茅莓等多种药用植物。通过观察→对比→总结→考核的方式，达到能够识别药用植物真伪优劣的目的。
采药返校后同学们立即分组，将当日采集到的药用植物，一部分种植到药用植物园中，一部分进行压制上夹，制作腊叶标本。通过采药实践，提升中药学专业学生野外认药、采药的实践能力，培养认真、细致的工作态度。
3.2 翻转课堂教学法
在教学实践中我们将理论融入实验教学中，中药实训室、高效液相室、中药科普馆都是我们的课堂，学生在药用植物园，边观察药用植物边掌握有关概念，使学生综合实践能力得到加强。在中药标本馆，学生将教学与实物相结合，制作介绍中药的ppt，如冬虫夏草，茯苓等，学生主讲中药材及功效，为周边的中小学生开展了科普教育宣传，普及了中药的知识，通过学生讲解，提高学生应用知识的能力，服务社会的能力。
在药用动物识别中，通过介绍药用动物视频的播放，组织学生展开研讨与分析，教师将关键问题穿插提问，学生应用所学知识分析案例，把药用动物的内容应用于临床中实际问题的发现与解决，培养学生职业道德和责任心，分析处理实际问题的能力。
3.3 直观教学法
直观教学方法是提高教学质量行之有效的方法，和其它课程比较，实践性强是中药鉴定最大的特点。药材和饮片性状特征，是药材和饮片的形态、大小、色泽、表面、质地、断面和气味等特征。[2]而显微特征内容抽象，利用生药数码互动实验室，进行中药显微特征观察，是提高中药鉴定学教学质量的关键。在实训课末，对中药的主要显微特征进行考核，看学生是否掌握实践技能。
3.4 现场演示法
中药调剂训练学生会审方、复核、调配、发药。按照中药处方，情景模拟中药调配的过程。[3]在模拟药店或者药房，模拟药师和病人，学生开展讨论和咨询活动，学习解答患者的有关中药使用事项，完成临床用药指导和咨询。培养热情、专业、认真的工作态度。如常用中药指导实训，学生模拟感冒病人的场景，阐述感冒的症状，由学生模拟药师针对感冒症状，介绍感冒清热颗粒，午时茶颗粒，羚羊感冒片的组成，功效，用法用量，注意事项，完成用药指导情景训练。
3.5 现场操作教学法
在模拟药店和中药制剂室，学生使用中药煎药机，独立完成煎药机的操作流程，煎煮中药。在模拟药剂车间，教师介绍片剂生产设备，片剂生产工艺及片剂生产操作的SOP，指导学生完成片剂的制备。在输液剂生产车间，教师指导学生完成橡胶塞洗涤、涤纶薄膜的处理、输液瓶的洗涤，指导配液，指导输液剂的灌封及指导输液剂的质量检查和包装入库。
4 评价和要求
对每个实训项目，教师制定相应的评价考核要求。药用植物识别实训，由老师采集20种新鲜药用植物，对学生的植物识别能力进行考核，给予评定。鉴定常见中药及饮片，学生抽取40味中药现场考核计分。
中药制剂实训，学生掌握各剂型的制备所需要的仪器和设备，会操作常见制药设备，熟悉GMP相关法规，能够按GMP基本要求进行操作，培养遵纪守法的工作意识。[4]
中药制剂分析实训，重点训练高效液相色谱仪的检测原理和方法，学生会使用高效液相色谱仪检测成分的含量。教师对操作步骤和结果评分。
5 中药实验实训基地建设，加强实践实训教学
紧扣工作岗位和工作任务，建立一个具有一定规模的服务于教学、科研、培训、生产的综合性实训基地，为我院学生教学，实验，实训提供良好的条件。在药学院的指导下，建设生药数码互动实验室，中药炮制实验室，中药实训室，中药标本馆，多功能药用植物园教学实训基地。建立本专业开放实训中心，使之具备现场教学、实验实训的功能，实现教学与实训合一、教学与科研合一、满足学生综合职业能力培养的要求。[5]
积极开发和利用网络课程资源，采用如电子期刊、电子书籍、数字化图书馆、资源数据库、教育电子网站等网上信息资源，使教学从单一媒体向多种媒体转变；学生单独学习向合作学习转变；教学活动从信息的单向传递向双向传递转变。同时应积极搭建远程教学平台，拓宽学生学习的空间。
校企合作开发综合实训课程资源，充分利用中药行业生产企业、经营企业的优质的资源，进行产教合作，建立实习实训基地，实践“工学”交替，满足学生的实习实训，也为学生的就业创造机会。
6 建设專兼结合，教学水平高的双师结构的师资团队
中药学高职教育是培养适合用人单位需求的中药学专业人才，综合实训的课程对教师既要有专业理论知识，又要有实际操作能力，为双师型教师，掌握行业先进的工作技能。专任教师定期至医院、药企实践学习。聘请行业兼职教师担任部分授课任务，开设专业讲座，提供教学培训，参与教学活动。积极提倡专兼教师共同开展一些关于教学研究，技术开发等方面的研究项目，建设一支专兼结合，教学水平高的双师型教学队伍，提高课程的教学质量。
7 编写综合实训教材
《综合实训》课程是在学生实习前开设的实践课程。强化实践技能，激发学生学习、研究、实践的兴趣。依据本课程标准编写教材，教材按照任务引领、实践导向课程来设计。内容包括：采药与中药标本制作，常规药店中药打粉机，煎药机，切片机等机器的使用，中药制药设备的使用，高效液相色谱仪使用等，理论与实践的结合，图文并茂，提高学生的学习兴趣。
8 课程实施建议
8.1 教学方法建议
本课程主要是模拟岗位实际工作进行教学实训，选用典型的工作案例，在教学中，应立足于加强学生实际操作能力的培养，教师示范和学生分组讨论、训练互动，让学生在“教”与“学”过程中，会进行各项综合技能的操作，激发学生完成实践操作的兴趣。
在教学中，要模拟实际工作情景，同时应加大实践内容，加强实训操作的训练，使学生掌握各个任务的流程，能够在工作岗位中完成工作任务。
要重视中药学行业的发展方向，贴近工作实际。为学生提供职业生涯发展的空间，努力培养学生参与行业专业实践的开拓精神和职业能力。
8.2 教学评价建议
创新学生评价手段和方法，学生学业评价采用项目评价，过程评价，理论与实践一体化评价相结合的方式。
整体评价结合学生课堂讨论、实验实训操作及考试等情况，综合评价学生成绩。
教学效果评价应注重学生在实践中分析和解决问题能力，实际完成操作能力的考核，对在学习和应用上有创新的学生应予特别鼓励，全面评价学生能力。
通过综合实训课程，加强实践教学环节，全面提高学生的实践技能。与工作岗位零距离对接，学生到实习基地适应快，受到实习单位的好评。我院11-14级中药学生下实习，实习单位满意率100%，普遍反映我们的学生3快3稳定“实习报到快，实践操作快、岗位入职快，专业知识掌握稳定、实践技能操作稳定，职业心态稳定”。高职学生是应用技能型人才，只有通过不断探索实践教学方法，才能更加符合社会中药学岗位的要求，更好地为社会医药行业服务。
参考文献：
[1]张新渐，黄建民，张尹等.中药学实践教学方法的再研究[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（10）：9-10.
[2]笪舫芳，朱华，王孝勋，等.中药鉴定实验教学集成-创新模式的研究[J].广西中医药大学学报，2015，18（01）：124-125.
[3]李妍，刘帅，李卫飞，等.高职《中药调剂学》模块化教学改革探析——澳大利亚TAFE学院培养模式的启示[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（09）：7-10.
[4]王锐，李永吉，王艳宏，等.基于中药特色的中药药剂学实验课的改革与实践[J].时珍国医国药，2015，26（05）：1251-1252.
[5]许良葵，聂阳.校企合作视野下高职校内中药实训基地建设的探讨[J].卫生职业教育，2016，34（10）：11-13.