对照A组，55位健康体检者为对照B组。分别检测3组被检者的CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平，并进行对比分析。结果：胃癌患者CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平与胃部良性疾病患者组及健康体检者组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平可以作为胃癌诊断的方法，在临床上具有实用价值。
【关键词】CA199;CA724;CA50;CEA;胃癌诊断
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）24--02
胃癌在我国的发病率较高，胃癌发病原因多样，且其发病率有逐年升高的趋势。但由于胃癌发病初期无特异性症状，故胃癌患者常常错失治疗的最佳时机[1]。目前对胃癌的主要确证手段还是胃镜检查配合病理检验，但胃镜检查对于患者来说，耐受性较低，而对于医生来说操作复杂繁琐。因此探究更方便有效的胃癌诊断方法对于临床胃癌患者的早期发现及诊断有重要意义。肿瘤标志物作为一种可以体现肿瘤的生长增殖状态的特异性物质，受到越来越多学者的关注。目前已发现多种与胃癌发病相关的肿瘤标志物，在本次研究中，我们主要通过联合检测CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平来研究这4种肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用价值。
1 材料和方法
1.1 一般资料 在本次研究中，我们选取了2018年1月到2019年2月在我院接受治疗的58位胃癌患者作为研究组，并设置了2个对照组，60位患有良性胃部疾病的患者组和55位健康体检者组。分别检测CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平，并进行差异统计分析。参与本次研究的患者的年龄范围为29-68岁，患者的平均年龄为40±9岁。所有患者的临床检查资料均保存完整，且对比存在p>0.05，可比性良好。
患者排除标准：①有严重的心、肝及肾部疾病;②合并有可能影响这几种肿瘤标志物血清水平疾病的患者;③有肿瘤家族史的患者。
1.2 肿瘤标志物检测方法 采取被检者清晨空腹外周静脉血为4毫升，实验检测仪器均为深圳市新产业生物医学工程股份有限公司的全自动化学发光免疫分析仪（型号MAGLUMI 4000Plus），本实验使用的全部试剂均为配套试剂，实验操作步骤均能够按照试剂盒进行严格操作，检测肿瘤标志物CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平。4种肿瘤标志物正常参考值范围为：CA199<37IU/mL，CA50<25IU/mL，CA724<6.0IU/mL，CEA<5.09ng/mL。以大于参考范围最高值为检测结果阳性。
1.3 统计学方法 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
比较胃癌患者与胃部良性疾病患者及健康者的CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平，发现胃癌患者组与胃部良性疾病患者组及健康者组对比，差异均具有统计学意义（p<0.05）。检测胃癌患者血清水平，我们发现与单种肿瘤标志物检测阳性率相比，联合检测阳性率要明显高于单种肿瘤标志物检测阳性率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果如下：CA199检测阳性率为56.1%，CA724检测阳性率为70.69%，CA50检测阳性率为51.72%，CEA阳性率为60.34%，联合检测阳性率为91.58%。
3 讨论
肿瘤标志物作为一种特异性诊断标志物，但其单个检测应用在临床诊断中表现出敏感性及特异性低的特征[2]。通过本次实验结果，我们可以证实CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平的联合检测在临床胃癌诊断中具有积极的应用价值，4种肿瘤标志物的的血清水平与良性胃部疾病患者的血清水平相比差异有统计学意义（P<0.05），与健康者的相比差异具有统计学意义（P<0.05），且联合检测效果明显好于单个肿瘤标志物检测效果。故可以将CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平的联合检测应用于临床胃癌诊断。
目前，胃癌的诊断技术，包括内镜检查、影像学检查、病理组织学检查及肿瘤标志物检测。肿瘤标志物蛋白芯片检测系统具有高通量、高灵敏度、高特异性及微型化的特点，在蛋白质水平提高了肿瘤检测阳性率，对早期病变的诊断具有重要意义[3]。肿瘤标志物作为胃癌检测系统，有助于胃癌诊断的方便实行，可以提高患者的依从性，具有推广应用的价值。因此通过本次研究揭示了CA199、CA724、CA50及CEA的血清水平联合检测在胃癌诊断中的应用价值，以促进肿瘤标志物在临床诊断中的推广应用。
参考文献
徐超，黄秋兰，杜金龙，伍成斌，侯惠丽.CEA、CA199、CA724、NSE和CYFR211联合检测对老年胃癌的诊断价值[J].中国老年学杂志，2018，38（23）：5701-5703.
江娜莉.联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平在胃癌诊断中的价值[J].肿瘤基础与临床，2016，29（5）：436-438.
任勇亚，杜丽坚，任鸿.血清CA50、CA199、CA242、CA724在胃癌诊断及预后评估中的应用[J].临床医学研究与实践，2018，3（36）：119-120.