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维吾尔医诊断子宫颈糜烂回顾性调查分析

时间:2022-11-11 10:35:04 来源:网友投稿

学生1例(0.25%),101例(24.93%)没有记录职业。

2.2 诊断学资料

2.2.1 生育史、婚姻年龄、生产次数、刮宫、流产情况 没有怀孕102例(25.18%),怀孕1次51例(12.60%),怀孕2次58例(14.30%),怀孕3次62例(15.30%),怀孕4次42例(10.40%),怀孕5次37例(9.10%),怀孕6次28例(6.90%),怀孕7次14例(3.50%),怀孕8次4例(1.00%),怀孕9次5例(1.20%),怀孕10次2例(0.50%),怀胎次数与患病之间没有直接的关系。

刮宫1次72例(17.78%),刮宫2次50例(12.35%),刮宫3次22例(5.43%),刮宫4次11例(2.72%),刮宫5次6例(1.50%),没有记录刮宫史者244例(60.24%)。接受刮宫手术并不是本病的主要原因。

无流产史者276例(68.15%),流产5次2例(0.50%),流产4次4例(0.98%),流产3次14例(3.46%),流产2次35例(8.64%),流产1次74例(18.27%)。

没有生产者101例(24.93%),生产8次者2例(0.48%),生产7次者4例(0.98%),生产6胎者8例(1.97%),生产5次者14例(3.46%),生产4次者22例(5.43%),生产3次者45例(11.10%),生产2次者115例(28.40%),生产1次者94例(23.26%)。

2.2.2 密杂吉分布 发生异常改变的密杂吉海日木提地力(异常气质)中,密杂吉巴日德热提比(湿寒性)143例(39.00%),密杂吉巴日德亚比斯(干寒性)139例(37.90%),密杂吉阿日亚比斯(干热性)52例(14.20%),密杂吉木提来克热提比(绝对湿性)19例(5.20%),密杂吉木提来克亚比斯(绝对干性)7例(1.70%),密杂吉木提来克巴日德(绝对寒性)3例(0.70%),密杂吉木提来克阿日(绝对热性)2例(0.50%)。

2.2.3 原合立体台比依分布 疾病发生前的患者原合立体台比依分布统计中,白里海密台比依(正常黏液质)152例(43.30%),赛危大依台比依(正常黑胆质)116例(33.00%),赛非拉依台比依(正常胆液质)73例(20.80%),胡尼台比依(正常血液质)10例(2.80%)。白里海密和赛危达依台比依与本病发生有着密切关系[2]。

2.2.4 患病后合立体海日台比依分布(见表1)

2.2.5 舌象、舌苔、眼部变化、面部变化、口味、皮肤变化、体温、尿量、尿色、睡眠情况 舌干易裂者84例(20.70%),舌质大者63例(15.60%),淡红色者61例(15.06%),舌质尖、边红者53例(13.10%),黯红色者28例(6.90%),舌尖有红色小点和滋斑者各21例(5.20%),舌质赤红16例(4.00%),舌发麻10例(2.50%),舌面瘀点2例(0.50%),没有记录舌象变化病历46例(11.40%)。

舌苔为白腻苔97例(23.95%),灰褐湿苔76例(20.50%),青色苔54例(13.30%),灰色苔44例(10.90%),薄黄苔25例(6.80%),黄腻苔19例(4.70%),灰褐干苔16例(4.00%),白浊苔14例(3.50%),厚苔9例(2.20%),薄苔和黑色苔各8例(2.00%),没有舌苔记录病历35例(8.60%)。

眼部无神无光者120例(29.63%),眼部发黑91例(22.50%),眼部发白64例(15.80%),发黄者50例(12.30%),黯淡者30例(7.40%),发红6例(1.50%),没有眼部记录病历44例(10.90%)。

面部无光者99例(24.44%),面部稍黑者76例(18.80%),苍白者53例(13.10%),白皙者46例(11.40%),暗淡者42例(10.40%),发黄者较少21例(5.20%),发红15例(3.70%),眼无华7例(1.70%)。

黏性口味者125例(30.86例),苦涩者116例(28.60%),晨起时口苦者68例(16.80%),有口味者30例(7.40%),口味甘者29例(7.20%),没有记录口味的病历37例(9.10%)。

全身皮肤较凉156例(38.50%),皮肤较热40例(9.90%),皮肤颜色发黑60例(14.80%),皮肤粗糙者52例(12.80%),皮肤无光者33例(8.10%),有瘙痒感9例(2.20%),掉屑5例(1.20%),黄斑4例(1.00%),皮下水肿3例(0.70%),没有记录皮肤变化的病历43例(10.60%)。

体温降低者218例(53.83%),相对降低70例(17.30%),相对体温升高者32例(7.90%),明显体温升高者16例(4.00%),没有记录体温变化病历69例(17.00%)。

尿量相对多者185例(45.68%),尿量减少83例(20.50%),尿量少但小便次数多42例(10.40%),尿量多但小便次数少36例(8.90%),没有记录尿量变化的病历59例(14.60%)。

尿色发白者118例(29.14%),尿色发白并形成沉淀者104例(25.70%),黄色者95例(23.50%),橙色者26例(6.40%),赤黄17例(4.20%),没有记录尿色变化的病历45例(11.10%)。

睡眠少者123例(25.20%),睡眠多者82例(20.20%),睡眠比较少者53例(13.10%),多梦者77例(19.00%),失眠35例(8.60%),作恶梦2例(0.50%),没有记录睡眠变化病历33例(8.10%)。

2.2.6 病因和诱因 原因不明者80例(19.80%),最常见的病因是饮食习惯68例(16.80%),其次是局部创伤37例(9.10%),免疫因素24例(5.90%),环境因素23例(5.70%),感染因素17例(4.20%),精神因素、单纯遗传、过度劳累、过敏因素等所占比例较小。

2.2.7 维吾尔医辨证分析中合立体海日台比依分布 405例患者经维吾尔医辨证分析,合立体海日台比依类型中,白里海密海日台比依(异常黏液质)184例,赛危大依海日台比依(异常黑胆质)95例,赛非拉依海日台比依(异常胆液质)33例,胡尼海日台比依(异常血液质)3例。具体分布见表2~表4。

2.2.8 常见症状与体征分布 常见临床症状是腹部或下腹部腰部疼痛伴有双下肢疼痛、不规则出血伴贫血、白带增多,病程长、病情严重者有变色白带增多伴有异味特点。体征因致病因素不同,出现的体征也并不一致,临床资料体征种类分布分析发现,阳性体征主要是阴道中有白色和黄色白带、有异臭味,有的没有异味,宫颈黏膜红、肿、不同程度的黏膜糜烂等。

2.2.9 鉴别诊断 主要与宫颈癌早期94例(28.75%)、子宫颈原位癌92例(28.13%)、宫颈癌78例(23.85%)、慢性宫颈炎47例(14.37%)、滴虫性阴道炎1例(0.20%)等疾病进行鉴别[4]。其他阴道炎、子宫附件炎、盆腔结核、息肉、阑尾炎、子宫内膜炎、子宫内膜肥厚、内膜异位子、宫脱垂、子宫平滑肌肌瘤、子宫腺瘤阴道湿疹等疾病的出现频率较少。

3 讨论

本次回顾性调查结果显示,子宫颈糜烂易发生于26~40岁之间的已婚成年妇女。疾病的发生与人体敏感程度无关,而与营养失衡、环境因素、生活习惯、居住条件、受教育程度有直接关系。刮宫次数多少与本病没有直接关系,接受刮宫术并不是本病的主要诱因而是间接诱发因素之一。另外,患者不管有无流产史都可发病,而生产次数与本病之间有直接关系。

密杂吉巴日德热提比是患病后体内出现的主要异常密杂吉,其次是密杂吉巴日德亚比斯[3]。疾病发生前患者正常体液分型中,白里海密台比依和赛危达依台比依合立体较多。患病后异常体液分布分析中,白里海密海日台比依、赛危大依海日台比依占比例较大,与子宫颈糜烂的发生有直接关系[1]。

卵巢大小或卵巢炎症与病情程度及本病发生没有相关关系。舌象、舌苔、眼部变化、面部变化、口味、全身皮肤变化、体温、尿量及尿次数改变、尿颜色改变、睡眠等的辨证分析有助于辨证分型、密杂吉分型和诊断。

维吾尔医辨证分析合立体海日台比依类型中,子宫颈糜烂主要与白里海密海日台比依和赛危大依海日台比依异常改变数量和质量有直接关系。进一步分析白里海密海日台比依分型,本病发生与苦味和甜味白里海密海日台比依有关[1-2]。

参考文献:

[1] 吐尔洪·艾买尔.维吾尔医学专科学校教科书:维吾尔医妇产科学[M].乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社,2005:463-471.

[2] 钱信忠.中国医学百科全书:维吾尔医学[M].上海:上海科学技术出版社,2005:26-32.

[3] 颜虹,徐勇勇,赵耐青,等.医学统计学[M].北京:人民卫生出版社,2005:187-189.

[4] 丰有吉.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:277-278.

(收稿日期:2011-09-30,编辑:陈静)

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