摘要：目的：探讨优质护理服务在肺结核咯血患者中的应用效果。方法：研究对象为我院66例肺结核咯血患者，于2016年10月--2017年10月收治，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有33例。常规组接受常规化护理，研究组在常规化护理的同时接受优质护理服务。结果：研究组护理总有效率高达93.94%，比较常规组78.79%护理总有效率更高，有统计学意义（p<0.05）。结论：采用优质护理服务于肺结核咯血患者，可进一步提高护理效果。值得临床大力推广。
关键词：优质护理；肺结核咯血；应用效果
肺结核病的发生率随着近两年来人们饮食习惯的变化以及生活节奏的加快而不断呈上升趋势。肺结核最为常见的临床指征就是咯血，合并咯血指征的肺结核患者，会导致病灶加快扩散，更甚至发生窒息、休克等严重后果，影响患者安全健康[1]。高效的治疗与护理措施是临床挽救肺结核咯血患者的关键。对此，于2016年10月--2017年10月，将我院收治的66例肺结核咯血患者作为研究对象，对照分析常规化护理与优质护理服务应用的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院66例肺结核咯血患者，于2016年10月--2017年10月收治。经X线、CT等影响技术检查予以确定；自愿参与并签署知情同意书；经医院伦理委员会同意。排除无法交流或意识障碍、精神系统疾病的患者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有33例。研究组中18例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄40-75岁，平均年龄（48.5±3.3）岁；常规组中19例男性研究对象，14例女性研究对象，年龄41-75岁，平均年龄（48.6±3.5）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。
1.2方法
常规组接受常规化护理，研究组在常规化护理的同时接受优质护理服务，具体为：（1）优质心理干预：肺结核患者发生咯血时，大部分患者的情绪都比较焦虑不安，加之反射性屏息，会导致患者喉头痉挛，引起窒息。基于此，护理人员应当时刻掌握患者心理特点以及情绪变化，与患者加强交流、充分沟通，做好相关解释工作，帮助患者建立信心，疏导其心理压力，消除其不良情绪，保持良好心态。（2）优质用药指导：发生咯血后，嘱咐患者呈侧卧位，将器官积血予以排除后，根据患者病情，注射用血凝酶和氨甲环酸注射液止血。时刻注意患者病情变化，观察患者有无不良反应，护理期间注意用语，以稳定患者情绪，放松其心情。针对日常所用药物，详细告知患者用药的时间、方法、用量，禁止患者漏服或是增加减药物。一旦有药物所致的不良反应，立刻向临床医师报告。（3）优质饮食护理：按照患者饮食习惯以及喜好，为患者执行合理科学的膳食方案，保证营养均衡，少食多餐；尽量以高蛋白食物为主，包括奶制品、鸡蛋和瘦肉等；增加绿色果蔬的摄入；禁止生冷、油腻、辛辣食物。（4）優质健康指导：通过多方法、多途径的方式为患者进行健康宣教，告诉患者咯血发生的征兆，比如呼吸困难、喉咙部位存在异物感、烦躁胸闷等等。告诉患者充分休息，注意合理饮食，养成良好的生活饮食习惯。家属应当为患者创造一个优良的休息环境，让患者心情舒畅。若一旦有异常情况，立刻告诉患者入院就诊，以免错过最佳治疗时机。（5）优质行为护理：若患者咯血比较轻微，则嘱咐患者不要过度运动，注意休息，若患者咯血较为严重，则嘱咐其卧床静养，减少下地锻炼次数，以免患者摔倒。停止咯血后3d，如果患者临床表现显著改善，则指导患者进行适量的活动，比如翻身、四肢屈伸，早日排出淤血，以防肺不张、压疮等护理不良事件。若患者处于康复期，则注意患者排便情况，嘱咐患者尽量避免用力排便，保持充分休息，禁止过度劳累。
1.3观察指标
统计分析两组患者临床护理效果，临床护理效果判定标准：（1）显效：无咯血，肺功能恢复正常；（2）有效：咯血程度比较治疗前显著改善，肺部功能区域正常；（3）无效：存在严重咯血，肺部功能无任何改变，或死亡。总有效率=（总病例-无效）/总病例*100%。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；x±s为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
比较两组护理效果，结果发现研究组护理总有效率显著高于常规组（p<0.05）。
3.讨论
近两年来随着环境污染的加剧以及人口流动量的增加，使得肺结核的发生率逐渐成攀升态势，严重威胁着当代人们的安全健康。肺结核疾病具有较长的病程以及较高的传染性，加之患者需要长期坚持用药，所以积极探索一种有效护理配合，促使患者临床治疗效果进一步提高，意义重大[2]。优质护理是一种新型的护理模式，涉及到患者饮食、健康教育、用药、心理等多个方面的护理干预，从患者入院开始，全面评估评估患者身心状态，并及时行心理疏导、情感支持；通过健康宣教提高患者对疾病的认知程度，为每一个患者提供整体服务；为患者指导用药期间，时刻注意患者病情变化，观察其有无不良反应，积极与患者做好沟通，为患者日常生活提供帮助；合理的饮食对患者康复具有积极的促进作用；最后通过行为护理，提高患者住院期间的安全性，以避免护理不良事件的发生，最终达到护理效果提高的目的。此次研究中，结果发现，研究组护理总有效率93.94%显著高于常规组78.79%（p<0.05），表明采用优质护理服务于肺结核合并咯血患者的效果更加突出。
由此可见，于肺结核咯血患者而言，优质护理服务的效果更加显著，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]张继霞，杜春瑾.全程优质护理对艾滋病合并肺结核咯血患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（05）：93-94.
[2]刘艳丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果[J].中国实用医药，2014，9（13）：235-237.