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危害小儿健康的肺结核

时间:2022-11-13 09:40:12 来源:网友投稿

肺结核俗称肺痨,是结核杆菌通过呼吸道、消化道或皮肤等侵入人体而引起的慢性传染病,可累及全身多个器官。其起病隐匿,临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等为主要症状。常发生于儿童及青壮年。我国数十年来坚持小儿卡介苗接种,结核病已淡出人们的视野。但近年来其发病率有回升趋势,故仍不可小觑。

小儿肺结核常见3型

原发型肺结核  初次感染发病的肺结核,也称为支气管淋巴结结核。包括原发综合征及支气管淋巴结核,是小儿肺结核的主要类型。多数原发型肺结核临床症状比较轻微,可出现咳嗽、咯痰、气促等症状,随着病情进展可出现午后低热、乏力、盗汗及食欲不振等症状。如淋巴结肿大压迫支气管则可引起阵发性咳嗽,甚或呼吸困难。患儿全身浅表淋巴结及肝脾可有轻中度肿大。

血行播散型肺结核  又称为粟粒性肺结核。大多并发于原发型肺结核,为大量结核菌同时或极短时间内进入血液而引起。主要见于婴幼儿。一般起病较急骤,有高热,可伴神疲、盗汗、乏力等。多数患儿有咳嗽、气促等症。部分患者出现全身浅表淋巴结及肝脾肿大。

继发性肺结核  以侵润型为主,是已感染结核的儿童痊愈后又发生的活动性肺结核,多发生于年长儿。起病缓慢,易疲劳,食欲不振,体重减轻,或长期低热,持续一个月以上的轻微咳嗽,易被忽视。少数病人出现高热、盗汗、消瘦等症。

临床结合病史、临床表现、X线的结核病灶、痰结核菌培养、结核菌素试验以及纤维支气管镜检查,即可做出明确的病理学诊断。近年来开展的聚合酶链反应(PCR)对结核菌的基因进行测定,敏感、特异、快速,对诊断结核有很大的临床价值。

防治措施

继续推广卡介苗接种,是预防结核病的重要措施。卡介苗是一种无毒结核菌活菌疫苗,通过接种机体可获得免疫力,除对结核病有一定特异性抵抗力外,对其他细胞内病原菌感染和肿瘤等的非特异性抵抗力亦会提高。

但随着时间的推移,接种卡介苗后产生的免疫力会逐渐减弱。因此,建议在大、中学生中开展普遍检疫,对免疫力低下者要加强免疫。高危人群者应定期体检,若早期发现无症状的肺结核病人,宜及时且全程治疗。

抗结核药物如链霉素、雷米封、利福平、乙胺丁醇等,是结核病治疗的有力武器。但要达到最佳灭菌效果、预防耐药性产生,并防止和杜绝复发,需联合使用化学药物治疗。结核病的治疗原则可概括为早期、联合、规则、足量、全程。

在饮食与生活方面,应当加强卫生宣传教育,养成不随地吐痰的习惯;健康人与活动期患者应实行隔离。患者应注意休息,减少机体活动和消耗,使肺部得到相应休息,以促进病变的愈合。同时必须加强营养,呼吸新鲜空气,以改善和增强体质;所处之地宜保持空气流畅及清洁,用过的衣物及食具应煮沸消毒;食欲不佳者,忌食过量甘肥油腻食物,如肥肉、奶油、巧克力之类;低热、盗汗阴液亏损者,宜多服新鲜蔬菜及水果。

本病因阴虚火旺,虚火内炽,患者往往明显消瘦、乏力倦怠,故禁忌吸烟、饮酒及进食辛辣刺激食物,如辣椒、大葱等;宜给予滋阴清补的食物,如银耳、玉竹、西洋参、牛奶等。

附:肺结核患者食疗选方

1. 怀山药50克,百合30克,柿霜饼30克。入锅加水煮熟后,随意服用。适用于肺结核低热、盗汗、干咳、咯血者。

2. 银耳50克,百合30克。用清水浸发后洗净,加水用文火炖汤至粘稠为度,加入适量冰糖服食。适用于肺结核干咳低热者。

3. 川贝秋梨膏或川贝枇杷膏,每次1匙,每日2次。适用于肺结核干咳痰粘。

4. 去节鲜藕、去皮甘蔗、去皮核鸭梨、鲜怀山药、鲜百合各500克,柿霜饼200克,蜂蜜200克。柿饼捣泥,加入蜂蜜置锅内加热溶化;藕、梨、甘蔗、山药、百合洗净切碎榨汁。合并汁液搅匀,煮沸后冷却收贮于瓶内。每服1~2匙,温开水送服。适用于肺结核骨蒸劳热、干咳咯血者。

5. 西谷米50克,芡实50克,大枣10枚。洗净后同置锅中,加水用文火煮成稀粥,加冰糖适量,分2次服用。适用于肺结核久病消瘦、纳呆便溏者。

6. 生大蒜6瓣,剥去外皮嚼服,每日4次。适用于肺结核初起、干咳痰少、潮热消瘦、肢软乏力者。

7. 干百合20克,燕麦50克。如常法煮粥,分2次服用。适用于肺结核盗汗干咳者。

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