【摘要】目的对血清T3T4值对甲状腺毒症的诊断意义进行探讨。方法选取2012年5-10月间的正常人群20例、甲状腺毒症患者20例，两性甲状腺病变患者30例，均进行电化学发光免疫学检测，对其血清甲状腺激素水平进行了解，并且比较分析。结果三组人员的FT4以及FT3水平有一定的差异，甲状腺毒症患者的FT4以及FT3水平相对于健康人群以及甲状腺良性病变患者较低，P<0.05。三组人员的T4及T3水平无较大差异，P>0.05。结论对甲状腺毒症患者进行疾病诊断时，血清T3、T4有较好的临床诊断意义。
【关键词】T3；T4；甲状腺毒症
甲状腺毒症作为常见的内分泌疾病，死亡率以及致残率较高，在进行疾病诊断与治疗时应给予一定的重视。而血清T3、T4值对于甲状腺毒症疾病的诊断有一定的临床意义。本文就此对血清T3T4值对甲状腺毒症的诊断意义进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年5-10月间的正常人群20例、甲状腺毒症患者20例，两性甲状腺病变患者30例，均无较为严重的肝、心、以及肾功能相关障碍，且均无高血压以及糖尿病史。所选人员的年龄段在16-75岁间，平均年龄为（42.3±12.2）岁。三组人员的男女比例、年龄段以及文化程度等一般情况无统计学差异，有一定可比性。
1.2方法三组人员空腹12h后于次日早晨进行外周静脉血的抽取，使用EDTA钠抗凝，并且低温运至-80℃的冰箱内进行低温保存。进行血清甲状腺激素水平测定时采取电化学发光免疫学方式，主要检测内容包括总甲状腺素（即T4）、总三碘甲状腺原氨酸（即T3）、游离甲状腺素（即FT4）以及游离三碘甲状腺原氨酸（即FT3）等。1.3数据处理实验数据采取SPSS18.0软件包进行分析，计量数据使用均数±标准差（χ±s）及例数（n、%）表示，组间数据比较采取t检验及χ2检验。P<0.05，则数据差异有临床意义。
2结果
由表中所得数据资料可知，三组人员的游离甲状腺素以及游离三碘甲状腺原氨酸情况有一定的差异，相对于健康人群以及甲状腺良性病变患者，甲状腺毒症患者的游离甲状腺素及游离三碘甲状腺原氨酸水平较低，P<0.05。三组人员的总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸水平无较大差异，P>0.05，见表1。
并且由相关数据可知，甲状腺毒症患者的游离三碘甲状腺原氨酸水平与淋巴结转移和肿瘤病理分期呈一定的负相关，而与肿瘤大小无关。而甲状腺毒症患者的游离甲状腺素水平与肿瘤病理分期、肿瘤大小以及淋巴结转移情况无关。
3讨论
甲状腺毒症作为内分泌系统较为常见的恶性肿瘤疾病之一，其疾病预后情况较差，易导致出现死亡以及终生残疾的情况[1]。甲状腺毒症是指由于各种原因而导致出现血液循环过程中甲状腺激素过多引起患者出现甲亢现象，从而致使机体产热增多的情况。甲状腺毒症的组织分形主要有滤泡癌、乳头状癌、未分化癌以及髓样癌等四种[2]。
三碘甲状腺原氨酸（即T3）作为甲状腺激素的一种重要活性激素，其是以游离三碘甲状腺原氨酸和结合三碘甲状腺原氨酸形式而存在的[3]。由相关研究可知，甲状腺毒症患者的三碘甲状腺原氨酸水平合成减少，一定程度上与其肿瘤细胞内溶酶体的数量减少及过氧化物酶的完全缺乏以及减少有关，即可知甲状腺毒症患者的三碘甲状腺原氨酸水平有一定的下降。由大量研究成果可知，受体与三碘甲状腺原氨酸结合一定程度上影响了肿瘤的发生发展。而甲状腺素作为甲状腺激素的一种，其在代谢过程中40%于外环5位上进行脱碘而形成T3，则认为T4主要通过形成T3而发挥相应的生理作用。因此，甲状腺激素作为人体机体生长发育不可缺少的激素，对于肿瘤发生有重要的意义，并且相对于正常健康人员，甲状腺毒症患者的T3水平较低，而T4不足会导致甲状腺毒症患者的T3水平低下[4]。
综上所述，在对甲状腺毒症患者进行疾病诊断时，血清T3、T4值均相对较低，而T4水平低下易导致T3水平低下，有一定的临床诊断意义。
参考文献
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[2]王俊起，冯学民，秦岚等.99Tcm-MIBI甲状腺显像在胺碘酮所致甲状腺毒症鉴别诊断中的价值[J].天津医药，2010，38（11）：1004-1005，后插一.
[3]阮茂美，陈立波.2011版ATA/AACE《甲亢和其他病因甲状腺毒症诊治指南》解读[J].世界临床药物，2011，32（9）：564-570.
[4]张红梅，祖力菲亚·沙吾提，阿布力克木·吐尔地等.甲状腺激素检测在甲状腺毒症病因鉴别诊断中的临床应用价值[J].标记免疫分析与临床，2012，19（2）：82-85.