【摘 要】目的：通过社区干预观察老年人牙周卫生状况改善的情况。方法：选择300位老年人作为牙周卫生的干预指导对象，分为实验组和对照组。结果：实验组在各项检查指标上都要优于对照组。结论：通过干预指导能够使老年人养成良好的口腔卫生保健意识，对预防和减少牙周疾病的发生有着积极的作用。
【关键词】社区干预；老年人；牙周卫生
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0321-01
牙周疾病是引起老年人牙齿丧失的首要原因 ，已被世界卫生组织列为危害人类健康的三大疾病之一 。牙周病的早期症状不易引起重视，容易造成牙周组织的长期慢性感染和炎症的反复发作，不仅损害口腔咀嚼功能，还会严重影响全身健康。研究已经表明，牙周病与脑卒中和心肌梗死的发生都有关系。由于平时较差的保健意识和缺乏必要的口腔检查，导致很多老年人患牙周病的机率非常高。本文旨在通过对老年人口腔牙周卫生情况进行社区干预指导，来对比分析老年人在干预指导前后口腔牙周卫生的改善情况。
1 研究对象：
选取大庆东湖地区65周岁以上能够配合检查的300老年人作为研究对象。随机分为实验组和对照组，每组150人。
2 研究方法：
2.1 主要研究内容：对实验组的检查内容有以下几项：
2.1.1牙龈炎症的检查，主要包括牙龈的颜色、有无炎症、探诊有无出血等，并根据检查结果对牙龈情况进行指数评估，然后将结果记录在体检表上。
2.1.2牙周炎症的检查，主要从有无牙结石以及牙结石数量的多少、牙周上皮附着有无破坏、牙齿是否松动移位几项内容来进行检查，根据检查结果对接受检查的老年人牙周情况进行指数评估，然后将结果记录在体检表上。
2.1.3牙周袋的检查：牙周袋是龈沟的病理性加深，对牙周袋的检查主要从有无牙周袋、真性和假性牙周袋的区分几项内容来进行检查，然后将结果记录在体检表上【1】。
2.2 主要指导内容：
2.2.1 牙周卫生的健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，帮助老年人养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，并定期进行口腔保健，维护口腔健康。
2.3.2对仅仅局限于牙龈的病变，指导老年人及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。对于口腔内存在不良修复体和牙体邻颌面龋坏的老年人，要劝其去除不良修复体并及时治疗食物嵌塞和充填邻面龋损，以便使牙周组织的健康状况能够得到较好地改善。
2.3.3 指导老年人用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能。
2.4 社区干预指导时间：从2011年1月到2011年12月，通过入户的方式对实验组的老年人每季度干预指导一次，通过检查和有针对性的指导，来对比实验组和对照组老年人口腔牙周卫生的状况，并进行结果分析。
3 研究结果：
3.1对口腔牙周卫生重视程度的比较：
3.2 对口腔牙周卫生知识知晓率的比较：
3.3 对缺失牙修复程度的比较：
4 讨论：
4.1 对实验组的老年人进行口腔牙周卫生的健康指导以后，实验组在对口腔牙周卫生的重视程度、口腔牙周卫生知识知晓率、口内缺牙修复数量等方面明显优于对照组，这说明社区卫生干预对老年人口腔牙周卫生状况的改善有着积极的意义。
4.2 实验组患糖尿病老年人的血糖、血脂获得明显改善，这主要是由于牙周治疗后牙周袋内致病微生物减少，牙周炎明显改善，从而提高了机体对胰岛素的敏感性。而且，牙周治疗后血脂的改善，也与tnf-α水平下降、胰岛素抵抗作用减少有关。反过来，血糖改善又可降低牙周炎发生和加重的危险。由此看见，牙周疾病的改善对糖尿病人生活质量的提高有着重要的作用【2】。
4.3 对老年人的牙周卫生进行社区干预指导，能够取得老年人的配合是很重要的。通过干预指导使老年人能够养成良好的口腔卫生保健意识，对预防和减少牙周疾病的发生有着积极的作用。
参考文献：
[1] 徐君伍主编，口腔修复学.第四版，北京：人民卫生出版社，2001：419-420
[2] 杨得草 查彩琴，糖尿病患者牙周病及牙周指数的对照研究【j】，《广州医药》 2012年01期 31-33