对照组54例、实验组53例。对照组接受基础护理，实验组接受基础护理、个性化健康教育联合护理。对比两组护理前后血糖指标变化情况、术后并发症情况及牙周情况。结果 护理前血糖指标组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;经护理后，实验组各项血糖指标较对照组均明显较低，且牙周探诊深度、牙周附着水平、牙龈探查、出血指数、牙菌斑指数及术后并发症数据均明显优于对照组（P<0.05）。结论 予以糖尿病牙种植患者实施个性化健康教育护理对于稳定患者术后血糖水平、降低术后种植牙脱落及各类牙周疾病具有积极意义，且应用效果显著。
[关键词] 糖尿病;牙种植术;健康教育;血糖
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）09（b）-0174-02
牙种植术是目前临床中对于牙列缺失情况进行修复的主要口腔术式类型，可通过稳定金属材质所制人工压根在患者缺牙部位牙床中的植入，为后续人工牙冠的制作佩戴提供基础，实现对其牙序列缺失的有效修复，并具有美观度高、适应性佳、牙功能修复效果好的特点，临床应用度高，但此类术式对于患者基础健康情况具有较高要求，特别是对于部分糖尿病患者而言，牙体种植后或在血糖水平较高状态下影响软组织愈合、增加并发症风险及牙体种植效果，故术后采取一定措施予以患者血糖干预，对于治疗效果的实现、维持具有积极意义[1-2]。因此将2015年4月—2018年4月内糖尿病牙种植术患者共107例纳为研究对象，研究分析糖尿病患者牙种植术实施个性化健康教育的应用效果及影响，特开展该次研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院接受牙种植术的糖尿病患者共107例纳为研究对象，依据随机数字表分组法将其分为对照组54例、实验组53例。对照组，男28例，女26例，年龄分布范围48～59岁，平均（53.51±4.51）岁，单颗缺牙者19例，2～3颗缺牙者28例，4颗及以上缺牙者7例;糖尿病病程1.5～8年，平均（4.75±1.02）年。实验组，男27例，女26例，年龄分布范围47～60岁，平均（53.54±4.57）岁，单颗缺牙者17例，2～3颗缺牙者30例，4颗及以上缺牙者6例;糖尿病病程1.5～7.8年，平均（4.67±1.21）年。经对比两组年龄、性别、糖尿病病程等信息后，结果差异无统计学意义（P>0.05），研究结果具有可比性。
纳入标准：经询问患者病史、血糖指标检测及口腔检查后均确诊为糖尿病患者，且均具备牙体种植治疗指征;患者术前经详解该次研究内容后自愿参与该次研究。排除标准：排除合并牙体种植绝对禁忌证者;排除Ⅰ型糖尿病者;排除合并严重骨质代谢性疾病者。
1.2 方法
患者均在術前血糖纠正治疗基础上实施牙体种植。对照组接受基础护理，即根据该院牙种植术常规围术期护理标准实施护理，如术前手术流程介绍、生命体征监测;术中严格依从无菌手术操作要求配合治疗;术后予以患者冷敷、基础预后干预治疗措施。
实验组接受基础护理、健康教育联合护理：①基础护理方法同上。②术前健康教育。术前健康教育的实施需在手术流程介绍、生命体征监测基础上，配合血糖健康教育，向患者明确术后由于糖尿病所可能引发不良治疗预后情况，为患者疗护配合度的提升，提供基础，并要求患者严格配合术前血糖纠正治疗，降低不良预后发生风险。③术后健康教育：术后健康教育的实施主要包括糖尿病预后干预、口腔清洁及个性化饮食干预3项。糖尿病个性化预后干预的实施，需向患者明确各类糖尿病治疗药物服用剂量、服用时间的同时，制定患者个性化运动干预计划，从减重着手，提升患者机体胰岛素敏感性，提升血糖控制效果;口腔清洁的实施，则要求患者在做到每日早晚刷牙的基础上，做到饭前饭后漱口及使用牙线进行牙周清洁等，提升牙周健康质量;个性化饮食干预的实施则需为患者制定严格饮食干预计划，在确保患者正常能量需求同时，限制糖分摄入，并告知患者尽量避免硬食的摄入，减少种植牙牙冠损伤，引发龋病[3-4]。
1.3 观察指标
对比两组护理前后血糖指标变化情况、术后并发症情况及牙周情况。
1.4 统计方法
观察指标中各项数据均使用SPSS 23.0统计学软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标对比
两组接受护理前血糖指标组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;经护理后，实验组各项血糖指标较对照组均明显较低（P<0.05）。见表1。
2.2 牙周情况对比
经护理后，实验组牙周探诊深度、牙周附着水平、牙龈探查出血指数及牙菌斑指数数据均明显优于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 术后并发症对比
经统计牙体种植1年后治疗效果，对照组中共计术后并发症12例，其中牙周病4例、龋病3例、种植牙脱落5例，总发生率为22.22%（12/54）;实验组中共计术后并发症4例，其中牙周病1例、龋病1例、种植牙脱落2例，总发生率为7.55%（4/53）。表明，实验组术后并发症率明显低于对照组（P<0.05）（χ2=4.530，P=0.033）。
3 讨论
糖尿病作为临床中牙种植手术相对禁忌证，患者术后可在血糖浓度影响下对其骨质生成及牙周软组织愈合造成一定的延缓作用，或造成人工牙根种植效果未达预期、牙周软组织感染、牙周疾病等不良预后情况，在加剧术后并发症风险的同时，影响最终治疗效果。对此，则需在实际治疗实施中，采取护理干预措施，对患者血糖水平进行有效护理干预，促进其治疗效果及预后质量的提升[5]。
研究结果表明：护理前血糖指标组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;经护理后，实验组各项血糖指标较对照组均明显较低，且牙周探诊深度、牙周附着水平、牙龈探查出血指数、牙菌斑指数及术后并发症数据均明显优于对照组（P<0.05）。近年来随着糖尿病对种植牙手术预后影响研究的深入，有研究指出，糖尿病患者自身内分泌机能的紊乱对其免疫机能所造成的不良影响，或是影响其牙种植后口腔上皮细胞组织及骨质正常分化、修复的主要原因，故加强糖尿病牙种植患者病情的有效控制，对于牙种植效果的提升具有积极意义。该次研究中，通过对糖尿病牙种植患者实施个性化健康教育护理的应用效果进行分析后可知：①术前健康教育实施中，通过向患者进行糖尿病对牙种植预后影响风险性知识的详细宣教，有效提升患者疗护配合度，完成术前纠正治疗，降低术中感染风险;②术后健康教育中糖尿病预后干预、口腔清潔及个性化饮食干预此3项护理措施的开展，则为牙种植后预后效果的提升，提供了综合性基础。如通过糖尿病预后个性化干预中药物服用指导及运动减重措施的开展，可在提升患者服药依从性、积极性的同时，提升机体胰岛素敏感性，实现对患者血糖的有效控制，降低口腔上皮组织及骨质的愈合影响;通过口腔清洁护理的实施，有效清除口腔内食物残渣、牙菌斑等感染因素，避免口腔感染的发生，影响治疗;通过个性化饮食干预的实施，帮助患者从饮食方面着手，控制血糖，并配合口腔清洁，有效降低龋病风险，巩固治疗效果[6-7]。
综上所述，予以糖尿病牙种植患者实施个性化健康教育护理对于稳定患者术后血糖水平、降低术后种植牙脱落及各类牙周疾病具有积极意义，且应用效果显著。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-06-17）