支气管哮喘、过敏性鼻炎儿童特异性免疫治疗护理干预研究

教育，建立起良好的护患关系，增加患者自我保健能力及对疾病的正确认识。

治疗前护理。首次治疗者讲解脱敏治疗可能出现的不良反应，疗效、疗程及费用，详细询问其过敏史，和家长做好溝通。为了确保变应原始治疗的安全性，家长应不在变应原季节开始治疗。首次治疗者需把病史及其资料详细的记录下来，且建立病历档案。血管加压素、地塞米松、简易呼吸囊、血压计、抗组胺药、皮质激素、治疗的记录表等是治疗室内准备好必备的抢救药品及物品。为了防止差错的发生，需确认患儿所用变应原产品及身份，做好三查七对。在患儿档案的随访记录中将询问过的患儿身体状况记录下来。看是否达到预期值或正常值，依据其身高、性别判断，且注射前测峰流速，确定是否展开继续治疗。为了减少过敏反应的发生，在注射前30min确定是否取氯雷他定治疗。

治疗时护理。当回抽到血液，需观察患儿30min，立即拔出停止注射，同时注意观察皮肤有无喉头水肿、瘙痒，是否发生荨麻疹、红斑，观察注射部位有无局部肿胀，以及血压下降等。注射时对患儿有无反应进行观察，当无严重全身反应时。

治疗后护理。在注射万之后，交代家长观察室观察30min，处于医务工作人员视线范围中，安静休息，不要随意走动。当30min中有全身反应出现，则需延长观察时间。当离开诊室之前，详细记录在患者的档案本，评估患儿情况及反应，测峰流速值。

三、观察指标 并对比护理前后两组依从性情况。

四、统计学处理 选择SPSS230统计学软件，经Epidata数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，用t组间对比，当P<0.05差异有统计学意义。

结果

对比两组患儿护理治疗依从性：护理前72例患儿较差26例（36.11%），良好46例（63.89%），护理治疗依从性为63.89%；而经护理之后，较差5例（6.94%），良好67例（93.06%），护理治疗依从性为93.06%，所以相较于护理前，护理后患儿的护理治疗依从性较为优异，两组对比差异显著有意义（P<0.05），见表1。

讨论

而过敏性鼻炎（AR）及支气管哮喘均会对人类生活质量变态反应性疾病产生严重影响。经流行病学调查显示二者存在交叉，且哮喘患者同时伴AR的占80%以上，而AR患者有哮喘为20%—40%，二者均为同一持续性炎性疾病，源于同一呼吸道中。在进行安全性护理措施中，为了降低患儿的风险，以及变应原治疗安全性，需按照具体的患儿情况实现对剂量的调整，且减少反应。下述为具体方案：最近3d需推迟注射呼吸道感染或其他疾病者；PEF小于80%个人最佳值时，患儿肺功能下降需推迟注射；同时还有最近3d过敏症状加重者。当需减少注射剂量，需延长注射间隔时间。反应的严重程度决定注射的变应原剂量，针对的是出现全身反应者。此次研究中，护理前72例患儿较差26例（36.11%），良好46例（63.89%），护理治疗依从性为63.89%；而经护理之后，较差5例（6.94%），良好67例（93.06%），护理治疗依从性为93.06%，所以相较于护理前，护理后患儿的护理治疗依从性较为优异。

综上所述，针对支气管哮喘、过敏性鼻炎患儿，采用特异性免疫治疗护理，可有效降低不良反应发生率，总体安全、有效，并改善患儿生活质量，具有临床应用价值。

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