探究经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的临床护理方法

医师资历，帮助患者消除思想上的顾虑。②术前准备：指导并协助患者完成电解质检查、肺功能检查、相关术前检查等相关术前检查。告知患者戒烟酒，指导患者掌握有效咳痰、咳嗽等方法。做好备皮、清洁等工作。告知患者术前晚应食用流食，术前12h禁食，术前6h禁饮。

1.2.2 术后护理 ①生命体征观察：加强对患者血氧饱和度、心率、血压、心律等各项指标的变化情况进行密切观察。②引流管观察：保证导尿管固定牢固，密切观察管内引流液的流量、颜色、性状，并做好详细记录。③切口护理：对伤口进行密切观察，观察其是否存在渗液、渗血、肿胀、敷料脱落等现象，发现异常问题须及时告知医师。④基础护理：加强对全麻呼吸道进行有效护理，鼓励并协助患者进行有效翻身，根据病情恢复情况，鼓励患者进行适当的床上运动，预防感染、压疮、便秘等发生。⑤预防并发症护理：严格无菌操作，防止引流液逆流，保证肾造瘘口敷料的干燥，加强口腔护理及尿道口护理，预防感染发生。经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的患者部分肾脏会受到一定损伤，患者运动量少。因此护理人员应根据患者出血情况合理指导其卧床时间，鼓励或者进行适当床上活动，预防栓塞发生。术后保持患者皮肤干燥，及时为其更换衣服和床被，并指导患者进行抬臀运动预防压疮发生。⑥出院指导：告知患者多饮水，每日饮水量需超过2500ml，防止发生泌尿系感染。嘱咐患者留置双J管期间相关注意事项，如不能进行剧烈运动，不能突然下蹲等。告知患者术后1个月左右来院拨除双J管，并接受复查。

1.3 观察指标

对手术成功率、住院时间、护理满意度等进行观察。

1.4 统计学分析方法

应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析和处理，计量资料以标准差（χ-±s）表示，并进行t检验，计数资料进行χ2检验，以P<0.05表示差异比较存在显著性。

2 结果

观察组手术成功率、护理满意度均明显高于对照组，患者平均住院时间明显短于对照组，差异比较存在显著性（P<0.05），详见表1。

3 讨论

肾结石为临床治疗中一种常见病，其发病率呈逐年上升趋势。随着医学技术及设备的不断发展，微创碎石取石技术越来越广泛地被应用于肾结石的临床治疗中[2]。经皮肾镜下钬激光碎石取石术凭借其创伤小、操作简单、恢复快等诸多优点越来越多地被应用于肾结石的临床治疗中。给予患者有效的护理对患者的康复具有重要意义。

术前，对患者进行心理护理可有效消除患者的思想顾虑，使患者能够以最佳的生理和心理状态接受手术治疗。做好全面的术前准备工作可促进手术能够顺利进行，并高效完成，提高手术成功率。术后，加强对患者生命体征变化情况、导管固定情况、管内流液进行严密观察，可及时发现异常状况，进而能够及时采取针对性措施进行处理，保证患者术后能够尽快恢复[3]。在护理过程中，还需加强对患者切口进行护理，严密观察切口恢复情况，避免伤口感染发生。同时根据患者病情的恢复情况，指导患者进行适当的床上、床下活动，促进血压循环，增强体质，预防感染、栓塞、压疮等并发症发生，改善预后。在本次研究中，对观察组患者实施综合性护理干预后，该组患者手术成功率、护理满意度均明显高于对照组，患者并发症发生率明显少对照组，差异比较存在显著性（P<0.05）。综上所述，应用经皮肾镜下钬激光治疗方式对肾结石患者进行治疗时，给予患者综合性护理干预可促进患者更快康复。

参考文献

[1]苏红珍.护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的效果[J].中外医学研究，2013，15（7）：205-206.

[2]王少梅，杨晓彤.复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术（mini-PCNL）的临床精细护理[J].中外医疗，2014，8（22）：531-532.

[3]丁金娥，饶三玉，高怡.循证护理在肾结石患者护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2012，16（6）：109-110.

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