孕产妇焦虑抑郁情绪的相关因素及护理干预效果研究

体会出现的生理变化，配合孕产妇的文化程度，向孕产妇讲解妊娠及分娩的相关知识。同时指导孕产妇养成良好的生活习惯和饮食习惯，教会孕产妇如何进行妊娠期自我监护和异常症状的判断，加强孕产妇对妊娠和分娩的认识，帮助孕产妇缓解不必要的紧张、担忧情绪。此外，当孕产妇接近孕产期时，指导产妇家属准备分娩所需用品，教会孕产妇家属如何识别先兆临产，一旦出现临产先兆，立即入院待产。（2）各阶段的针对性心理护理：①妊娠期孕产妇主要担忧胎儿发育情况及胎儿性别。妇产科医务人员每次产前检查结束后，及时告知孕产妇胎儿发育情况，消除产妇疑虑，对于存在性别倾向的孕产妇，产科医务人员在与其沟通的过程中，多灌输男女平等的思想，并告知孕产妇胎儿的性别是由夫妻双方共同决定的，使孕产妇家属接受胎儿的性别，减轻孕产妇的内疚感[6]。②临近分娩期时，孕产妇主要担忧分娩安全，产科护理人员在孕产妇分娩前向孕产妇讲解分娩过程，并向孕产妇介绍医师和护理人员的专业技能，加强孕产妇对医师和护理人员的信任，缓解或消除孕产妇的担忧情绪[7]。③产后孕产妇主要担忧母乳喂养和自身体型恢复情况。我院于孕产妇产后向孕产妇讲解母乳喂养的重要性，指导孕产妇正确进行母乳喂养，告知孕产妇产后恢复过程中需要注意的一些问题，指导产妇进行适当身体锻炼，促进产妇产后体形早日恢复。对于产后体形变化明显的孕产妇，对其进行心理疏导，嘱咐产妇不要过度担忧，保持良好的心态，循序渐进的进行产后锻炼，是可以完全恢复的。（3）产褥期相关知识的讲解：产后向孕产妇讲解产褥期的相关知识，包括产褥期并发症预防、母乳喂养、饮食、机体活动等，促使孕产妇能够尽快适应角色的转变，加快孕产妇产后康复。

1.3 评价指标

观察并比较干预组孕产妇和一般组孕产妇妊娠早期、妊娠中期、产后1个月的焦虑、抑郁状况。妊娠早期：妊娠1～13周，妊娠中期：妊娠14～27周。

SAS评分标准[6]：SAS量表中包括20个项目，每个项目评分范围均为1～4分，中国常模标准分界值为50分，轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的评分范围依次为50～59分、60～69分、≥70分。

SDS评分标准[6]：SDS量表中包括20个项目，每个项目评分范围均为1～4分，中国常模标准分界值为53分，轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的评分范围分别为53～62分、63～72分和72分以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件版本进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组孕产妇焦虑、抑郁情绪的发生情况及相关因素分析

调查结果显示研究组100例孕产妇中，共36例孕产妇妊娠期产生焦虑、抑郁情绪，43例孕产妇产后出现焦虑、抑郁情绪，导致孕产妇产生焦虑、抑郁情绪的相关因素见表1、2。各因素中担忧影响工作、担忧体形恢复、担扰母乳喂养影响工作而产生焦虑、抑郁情绪的孕产妇所占比例与未产生焦虑、抑郁情绪的孕产妇所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05），其他两因素比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 干预组和一般组患者妊娠期、产后1个月的焦虑、抑郁情绪状况比较

统计两组孕产妇妊娠期、产后1个月的SAS评分、SDS评分发现，干预组孕产妇妊娠早期、妊娠中期、产后1个月的SAS评分、SDS均较一般组孕产妇低（P<0.05），见表3。

3讨论

女性处于孕产期时除在生理上发生巨大变化外，在心理情绪方面也会发生明显变化[7]。妊娠期，女性体内雌激素、孕激素、皮质醇等激素的表达水平会明显升高，而产后血清中孕酮的表达水平会发生明显下降，皮质醇表达明显升高，甲状腺机能发生紊乱，加之分娩过程的痛苦使孕产妇对焦虑、抑郁情绪的易感性明显增加，故较一般人群更易产生焦虑、抑郁情绪[8，9]。焦虑、抑郁均为常见的不良情绪，孕产妇产生焦虑、抑郁情绪后，不仅会对自身健康造成危害，还会对胎儿、婴儿的身心发育产生影响[10]。早期，我国有临床研究报道，孕产妇焦虑、抑郁情绪的产生可引发一些列高危因素，对母体子宫血流动力学产生影响，导致胎儿在宫内的生长发育受到限制[11]。还有临床研究报道，焦虑、抑郁情绪的产生会导致孕产妇的疼痛阈下降，对疼痛的敏感性增加，分娩时的疼痛感更强烈。上述研究结果提示我国临床应尽早明确孕产妇产生焦虑、抑郁情绪的原因，及时采取措施缓解或消除孕产妇的不良情绪，以确保母婴安全[12]。

我院本次研究采用SAS量表和SDS量表调查研究组孕产妇的焦虑、抑郁情绪发生情况发现，36%的孕产妇妊娠期产生焦虑、抑郁情绪，43%的孕产妇产后产生焦虑抑郁情绪，但多为轻微情绪波动，经有效干预可完全消失。调查导致孕产妇妊娠期及产后产生焦虑、抑郁情绪的原因发现，担忧胎儿发育情况是孕产妇妊娠期产生焦虑、抑郁情绪的主要原因，担忧体形恢复是孕产妇产后产生焦虑、抑郁情绪的主要原因。研究表明，未定期接受产前检查及孕产期知识教育的孕产妇妊娠期及产后产生焦虑、抑郁情绪的可能性越大[13]。此外，近年来报道的一部分临床研究证实，加强孕产妇妊娠期、产后的心理干预，有利于降低孕产妇妊娠期、产后焦虑、抑郁情绪的发生率[14，15]。

基于上述研究基础及相关因素调查结果，我院为孕产妇制定了心理干预措施，并选取120例诊断为早孕的孕产妇作为研究对象，分组后仅对干预组孕产妇实施心理干预，实施心理干预的过程中发现，通过心理干预能够指导孕产妇正确认识妊娠和分娩，针对不同阶段，采用不同的心理护理方案，有利于帮助孕产妇减轻焦虑和抑郁，树立正确的生育观。

综上所述，本次研究结果显示干预组孕产妇妊娠早期、妊娠中期、产后1个月的SAS评分、SDS评分均较一般组患者低。对本次研究结果进行深入分析，我院认为导致孕产妇产生焦虑、抑郁情绪的相关因素较多，临床加强对孕产妇妊娠期和产后的心理干预，能够有效降低孕产妇妊娠期及产后的不良情绪发生率，对于优生优育具有积极的促进作用。

[参考文献]

[1] 林海程，谭文艳，许明智，等. 不同籍贯孕产妇生育观念及其焦虑和抑郁情绪的影响因素分析[J]. 中国全科医学，2013，16（5）：539-542.

[2] 王箭，张敏，杨广清，等. 分娩前后孕产妇焦虑和抑郁状况观察与护理[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（8）：33-34.

[3] 吴命坤，孟亚丽，张红真，等. 临床护理干预对孕产妇分娩前后焦虑抑郁的影响[J]. 山东医药，2012，52（8）：101-102.

[4] 吴蓉蓉. 围生期健康教育对孕产妇焦虑、抑郁状况的影响分析[J].中国妇幼保健，2011，26（14）：2101-2102.

[5] 焦琳，胡先明，孔丽丽，等. 孕产妇焦虑和抑郁的相关社会因素分析[J]. 中国社会医学杂志，2014，31（1）：49-51.

[6] 段泉泉，胜利. 焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J]. 中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.

[7] 王问非，王晓琳，鲍二臣，等. 联想-Lamaze呼吸分娩训练对孕产妇分娩质量和负性情绪的作用[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（11）：1006-1009.

[8] 万彬，曹燕，金燕，等. 个体化心理护理干预对艾滋病孕产妇焦虑抑郁状态的影响[J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，11（4）：516-519.

[9] 赵晴雅. 分娩期的心理分析及护理干预对分娩结局的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，（14）：2136-2137.

[10] 苏晓芳. 超声检查胎儿结构异常孕产妇焦虑抑郁情绪分析[J]. 中外医学研究，2015，13（30）：153-154.

[11] 陶成珍，蒋维连. 理性情绪疗法对胎儿异常孕产妇心理状况的影响[J]. 护理管理杂志，2016，16（1）：43-44.

[12] 张文敏. 护理干预对孕产妇不良情绪及产后出血情况的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2015，21（18）：19-21.

[13] 董琳，周玥. 心理护理对孕产妇焦虑、抑郁不良情绪的疗效分析[J]. 中外女性健康研究，2015，（18）：113，107.

[14] 周玥，董琳. 心理护理对孕产妇焦虑、抑郁不良情绪的影响[J]. 国际护理学杂志，2016，35（9）：1252-1253.

[15] 贾姣元，商玲霞，倪静娜，等. 护理健康教育对围生期孕产妇抑郁、焦虑情绪的干预效果评价[J]. 中国健康教育，2015，15（8）：799-801.

（收稿日期：2016-05-20）

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