【摘 要】目的：探讨孕妇学校健康教育对促进自然分娩的效果。方法：选择2012-09/2013-03在我院门诊进行产前检查并自愿参加孕妇学校学习的孕妇158例作为观察组，同期仅进行常规围产期保健检查的孕妇121例作为对照组。对比分娩方式、产程时间、剖宫产原因。结果：两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强孕妇学校健康教育可促进自然分娩、降低剖宫产率，缩短产程时间。
【关键词】孕妇学校；健康教育；自然分娩
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0514-02
孕妇学校是为了孕妇能够顺利渡过怀孕、分娩及哺乳期而开办的孕期保健、产时、产后的健康教育，使孕妇从心理与精神上做好准备[1 ]。健康教育（health education）是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程[2 ]。我院自开办孕校以来，加强对孕校的管理，在促进自然分娩、降低剖宫产率方面取得满意效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1资料
选择2012-09/2013-03在我院产科住院分娩的产妇279例，其中在门诊定期产前检查并自愿参加孕校学习的孕妇158例作为观察组，仅做定期产前检查的孕妇121例作为对照组。两组均为单胎、头位、初产妇，年龄（21-30岁），孕周（38-42w）。文化程度、身高等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
观察组孕妇除进行定期产前检查外，还要在孕妇学校接受系统的孕期教育培训，加强孕期指导，产前、产后的健康教育。开办孕校并邀请孕妇家属陪同听课，以获得家庭支持。孕校讲课时间：周一至周五上午，周六下午。孕校健康教育内容：（1）妊娠期（早、中、晚） 的健康和饮食指导。（2）自然分娩的好处和剖宫产的弊端。（3）分娩机制与影响因素。（4）分娩过程中减轻疼痛的方法，指导孕妇练习放松的技巧，包括体位、呼吸、用力等。（5）产褥期健康教育、母乳喂养知识、新生儿护理、新生儿沐浴抚触及游泳好处 。（6）开展专家讲座，发放教育资料，让准爸爸和准妈妈亲自参加模拟体验。对照组仅做定期产前检查，未进行孕校健康教育。观察两组分娩方式、产程时间及剖宫产原因。
1.3统计学处理
结果以均数±标准差（ ±s）表示，两组比较采用团体t检验，率的比较用x2检验。
2 结果
2.1两组分娩方式比较
注：自然分娩率观察组（105/158）明显高于对照组（66/121），x2=4.16，p<0.05 。说明孕校健康教育对促进自然分娩、降低剖宫产率具有积极作用。
2.2两组产程时间比较
2.3两组剖宫产原因比较
注：观察组53例均有剖宫产指征，对照组55例中有手术指征者32例，社会因素14例。
3 讨论
分娩是一种生理现象，正常分娩能否成功取决于产力、产道、胎儿及精神因素四个方面，互相影响，互相协调[3].孕校实施的健康教育，正确指导孕妇充分的休息，合理的营养及在分娩过程中如何与助产士配合。在第一产程中应用自由体位、腹式呼吸等技巧来应对分娩时的不适，保证有效的体力，可促进自然分娩[4]，孕校健康教育使孕妇及家属获得有关分娩知识及应对分娩疼痛的技巧，减轻或消除孕妇焦虑、恐惧心理，从而减少了心理因素引起的产程延长或滞产，促进了自然分娩。临近分娩时，孕妇的恐惧、紧张是产生疼痛的重要因素[5]，有相当数量的孕妇由于受外界环境及周围人群的影响，以及对剖宫产与自然分娩认识上的一些误区，害怕疼痛、害怕经阴道分娩失败，因此拒绝阴道分娩而要求剖宫产终止妊娠，使社会因素的剖宫产率增高。孕校健康教育使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，了解经阴道分娩与剖宫产的利弊。让孕妇及家属“知情”选择，而避免了不必要的剖宫产，对促进自然分娩起到了积极作用。
通过对比参加与未参加孕妇学校健康教育的孕妇的分娩结局，说明加强孕妇学校健康教育，可有效地促进自然分娩、降低剖宫产率。
参考文献：
[1] 黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2000.8
[2] 周昌菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式[M].北京：人民出版社，2002，3（3）；36
[3] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2004：51
[4] 江秀敏，高丽素.分娩第一产程自由体位的临床研究[J].中华护理杂志，2002，37（3）：165-167.
[5] 刘海棠.心理疗法与分娩镇痛[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（2：）77-78
作者简介：
韩玉书（1964-）女，主管护师。