分娩镇痛在中孕引产术以及分娩过程中的应用分析

对照组和观察组，对照组患者给予常规分娩，观察组患者采取镇痛分娩，分别分析两组患者引产时间和产后出血量、催产素用量和痛觉、中转剖宫产率和尿潴留发生率的情况。结果　和对照组相比，观察组患者引产时间和产后出血量没有明显变化，差异没有统计学意义（P>0.05），催产素用量明显增加，痛觉明显减少，中转剖宫产率和尿潴留发生率明显减少，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论　分娩镇痛可以减轻患者在分娩过程中的痛苦，减少剖宫产率，降低尿潴留等并发症的发生，具有显著的临床效果，值得推广。

【关键词】　分娩镇痛；中孕引产术；分娩过程；临床效果

作者单位：461500　河南省长葛市人民医院妇产科 随着人们生活质量的提高和医学模式的改变，孕产妇在要求母婴安全的同时，对分娩过程中的疼痛提出了更高的要求，希望可以达到无痛分娩。因为分娩过程中的疼痛，使得产妇痛苦不堪，对产妇的生理和心理造成了极大的影响［1］。本院对2004年3月到2011年3月期间在我院治疗的孕妇150例中的75例，进行镇痛分娩，取得了较好的临床效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料　选取2004年3月到2011年3月期间在我院治疗的孕妇150例，年龄22～34岁，平均27.3岁。孕周37～41周，平均38.8周。随机将患者分为对照组和观察组，两组患者在年龄、孕周等一般临床资料的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法　对照组患者采取常规分娩，观察组患者采取镇痛分娩，具体方法如下：检测胎心、血压宫颈开大情况和宫缩情况后，对患者进行蛛网膜下腔以及硬膜外穿刺，成功后将腰麻针刺入硬膜下后，将3　mg罗哌卡因注入蛛网膜下腔，将0.5　g/ml舒芬太尼与0.1%罗哌卡因的混合液100　ml注入硬膜外，输入速度为5　ml/h，时间为20～30　min。

1.3　痛觉级别的判别标准　无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级，不能忍受的疼痛为4级。

1.4　统计学方法　本次研究的所有数据与资料均采用SPSS　18.0统计学软件进行处理分析。组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者引产时间和产后出血量的比较　对两组患者引产时间和产后出血量的分析发现，对照组75例患者中，引产时间为（43.1±12.7）h，产后出血量为（68.1±12.5）ml。观察组75例患者中，引产时间为（42.4±13.5）h，产后出血量为（67.3±11.7）ml。经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者引产时间和产后出血量没有明显变化，差异没有统计学意义（P<0.05），具体分析见表1。

2.2　两组患者催产素用量和痛觉的比较　对两组患者催产素用量和痛觉的分析发现，对照组75例患者中，催产素用量为（1.23±0.26）u，痛觉级别为3.4±1.6；观察组75例患者中，催产素用量为（3.97±1.34）u，痛觉级别为1.3±0.4；经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者催产素用量明显增加，痛觉的级别明显减少，差异显著具有统计学意义（P<0.05），具体分析。

分娩过程中的疼痛对患者的心理和生理都造成了很大的影响，因此很多产妇为了避免在分娩过程中疼痛，选择剖宫产的比例也不断升高，为了降低剖宫产率以及最大限度的减轻产妇的痛苦，镇痛分娩受到了医学各界的研究和关注［2］。

本研究中发现，和对照组相比，采用镇痛分娩的患者中转剖宫产的比例明显减少，痛觉明显减轻，尿潴留等并发症的发生率明显减少，催产素用量明显增加，差异显著具有统计学意义，具有显著的临床效果。有研究表明，催产素用量的增加并不会影响孕产妇的心率和血压。杜宇中期妊娠引产的患者，在镇痛分娩过程中只需要注意羊水栓塞、梗阻性难产、子宫破裂等并发症的发生，而不用考虑胎儿存活的问题，因此在选择分娩镇痛用药时范围比较广。同时，分娩镇痛是通过硬膜外给药，具有维持时间长、效果稳定、对孕妇和胎儿无不良影响、不影响孕妇运动神经等特点，临床效果受到患者的肯定。另外，在分娩过程中，要严密观察患者的生命体征和意识形态，耐心听取患者的疑问和困惑，缓解患者紧张、焦虑、恐惧的心理状态，消除不良心理因素对患者的影响［3］。

参　考　文　献

［1］　陈雪梅.无痛分娩在中孕引产中的应用.海南医学，2003，14（6）：3031.

［2］　蒋芳.无痛分娩过程中催产素应用的临床观察.现代中西医结合杂志，2012，21（11）：12011202.

［3］　毛辉.全产程分娩镇痛对分娩过程及结局的影响.中国医药科学，2012，1（2）：8788.

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