主任带头，并由经验丰富的护士长、护士组成，均具有扎实的分娩、心理知识。②评估病情：通过热情、耐心的交流，评估初产妇心理、生理、分娩知识以及家庭情况等。③实施护理：做好入院介绍，介绍医院分娩环境、分娩医务人员，让其熟悉病房环境、待产环境，保持舒适、安静的环境；向初产妇详细介绍分娩全过程、有可能出现的正常现象等，使孕妇科学地认识分娩；提供初产妇必要的产前辅助训练，使初产妇掌握自然分娩的要点。举办学习班，详细讲解自然分娩的相关医学知识，详细讲解自然分娩缓解疼痛的各种技巧，掌握腹式深呼吸、自由体位等来缓解分娩时的不适感；制作并发放自然分娩的相关资料，通过小册子、图片等形式发放初产妇产前护理知识；针对初产妇的文化程度、个性心理特点、情绪变化等提供个性化指导，定期与初产妇交流，了解产妇的心理压力源，并一一讲解；启动社会支持系统：营造良好的家庭气氛，保持家庭成员和睦共处，避免因家庭关系不和谐而影响产妇心情。家属切忌与产妇过多地交流分娩事宜，防止加重分娩恐惧。分娩时，丈夫或者家属应陪伴产妇，使产妇建立自然分娩信心。
1.3 观察指标
①心理状况：分别采用HAMA量表、HAMD量表来评定干预前后初产妇的焦虑心理和抑郁心理，其中前者共包括14个条目（焦虑心境和害怕等），后者共包括24个条目（抑郁心境和罪恶感），得分越低，表明焦虑病情或者抑郁病情越轻[3-4]。②分娩结局。③产程时间。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0软件进行数据分析，计量资料以（χ-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为数据具有统计学差异。
2 结果
2.1 不同产前护理对初产妇心理状况的影响
干预后，观察组HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组（t=14.300，P<0.01；t=16.264，P<0.01）。见表1。
3 讨论
作为自然生理过程，分娩对产妇尤其是初产妇是一次强烈的情感体验、躯体体验，容易出现强烈的心理反应、生理反应，进而出现抑郁、焦虑等各种消极情绪，导致睡眠障碍、躯体化症状和人际关系敏感等各种不良反应。分娩途径可分为两种，其中自然分娩属于正常生理过程，在此途径下分娩对于初产妇、新生儿的损害最小，而剖宫产属于非自然分娩方式，之所以选择剖宫产，与以下原因相关：①产妇身体条件欠佳无法自然生产；②惧怕自然分娩带来的疼痛；③缺乏正确的医学常识，认为剖宫产更安全，对产妇、新生儿是最理想的分娩方式。为此，应在产前创造良好的分娩环境，有效地消除初产妇对于陌生环境而出现的消极情绪；通过沟通和学习，了解分娩的全过程，让初产妇科学地认识分娩，合理地选择正确的分娩方式；营造良好的家庭环境，并在分娩时陪伴初产妇，有助于消除分娩恐惧心理，有效地树立自然分娩决心，提高自然分娩率。本文的研究结果显示，观察组在干预后焦虑和抑郁情绪、自然分娩率、产程时间等各指标均优于对照组，表明有效的产前护理可帮助初产妇选择正确的分娩方式。
综上，在初产妇分娩前，实施产前护理可有效地缓解产妇焦虑、抑郁心理，提高自然分娩率，缩短产程时间。
参考文献
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