[摘 要] 翻转课堂是教育教学发展的一种教学手段，它在教学中使学生提高了自主学习和个性化学习能力，加强了课堂上的师生互动、生生互动，这种教学方式对激发学生学习积极性、培养学生自主探究能力和团队协作能力有良好帮助。微课是翻转课堂实施的重要组成部分。生物化学是高职医学检验技术专业的基础课程，利用翻转课堂对《氨基酸的一般代谢》进行了教学设计，主要从教学内容、教学目标、学生情况、教学过程、教学资源、教学评价、教学反思等7个方面进行了比较深入的分析，探讨高职医学检验技术学习生物化学的教学过程，体现以学生为主体，提高教学质量。
[关 键 词] 翻转课堂；微课；生物化学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）22-0050-02
21世纪是网络技术的时代，利用网络查找各种资源可以促进教育教学改革，实现学习方式、学习内容、学习方法等多方面进步[1]。“翻转课堂”是信息技术结合教学过程形成较成熟的教学手段，它在学习中使学生发挥主观能动性，其内在目标是促进学生自主学习。而教师是学生的引导者，给学生学习提供支持答疑解惑[2]。课前学生通过教学视频为主的教学资源实现知识的传授，并记录难以理解消化的知识；课上学生参与老师安排的讨论、测验题等方式完成知识内化。本文以生物化学的《氨基酸的一般代谢》章节为例，探讨翻转课堂在教学中的应用。
一、教学内容
（一）教材分析
根据课程标准和教学要求，选择科学出版社出版的全国高等卫生职业院校课程改革规划教材，刘家秀、姚萍、房德芬等主编的《生物化学》[3]，该教材内容重点突出，融知识性、趣味性、实用性于一体，教材结构启发思考，重在导学，提高学生分析問题和解决问题的能力。
（二）内容分析
本次教学内容选取是《氨基酸的一般代谢》。该内容是教材第6章氨基酸代谢中第3节的内容，根据教学目标、教材特点，本节重点介绍氨基酸的脱氨基作用、氨的代谢（尿素的合成）。本节知识点多，理论性强，结合临床案例和生活经验，通过搜集相关资料整合资源，利用“微课”云端课实施翻转课堂教学，让学生从被动学习转变为主动探究，将知识传递和内化吸收结合起来[4][5]。
（三）重点分析
根据课程标准及高职医学检验技术专业学生技能的实际要求，教学重点为氨基酸的脱氨基作用：转氨基、氧化脱氨基、联合脱氨基作用；氨的代谢：体内氨的来源、氨的主要去路。
（四）难点分析
转氨酶的临床意义；肝性脑病与高血氨的关系，以及肝性脑病的发病机制、临床表现、治疗原则及健康饮食指导。
二、教学目标
（一）知识与技能
（1）能够解释氨基酸的脱氨基作用方式，指出转氨酶与肝炎、心肌梗死的关系；（2）能够理解氨的代谢：体内氨的来源、氨的主要去路——尿素的合成；（3）能够分析高血氨对肝性脑病的影响。
（二）过程与方法
（1）通过“微课”课前学习，提升分析解决问题的能力；（2）通过PBL教学法，确定讨论任务，学生分工协作，进行小组讨论，提高学生团队协作与分享能力；（3）通过案例教学法，加强知识的运用，培养学生综合分析能力；（4）通过如讲授法、启发教学法、头脑风暴法等，鼓励学生心理上的满足，产生求知欲望，强化学习效果[6]。
（三）情感、态度与价值观
通过课前的学习活动，引起学生的好奇心和探究欲望，引导学生观察宽阔的生活情景，学会搜集和处理信息，使学生积极、主动地投入学习中去。通过精心的教学设计，充分发挥学生的主体作用，在探究知识中获得成功的体验，学会解决相关问题，找到解决问题的有效思路。
三、学生情况
教学对象为医学检验技术专业二年级学生，他们具备了医学基础知识及有机化学、无机化学等化学理论，系统学习了生物化学物质代谢及调节对机体的重要性。该专业学生有一定的自学能力和较强的表现欲，不喜欢枯燥乏味的教学模式，对网络信息资源具有较高的兴趣积极性。同时有些学生思维惰性，不善于思考，缺乏团队合作精神。因此，着眼于学生的学习积极性，刺激学生的好奇心和探究欲望，提高学生的学习效率，增强学生的自信心，采用多种教学方法如翻转课堂等充分调动学生学习的积极性和主动性，达到教学相长、提高教学质量。
四、教学过程
（一）教法和学法
生物化学在生命科学、基础医学及临床医学等领域具有举足轻重的作用，其理论强、概念抽象复杂，如何提高学生在学习过程中的兴趣及最大限度地提高课堂质量至关重要。随着信息技术的发展和网络的普及，“微课”“翻转课堂”是近年来发展起来的新兴的教学手段，为教学的改革提供了新思路。在教学过程中，实施任务教学法、案例分析教学法、讨论法、自主探究法、小组合作学习法及“翻转课堂”多种教学，结合生物化学课程自身特点，指导学生做好课前准备、课上内化、课后巩固，实现“做、学、思、考、知”五位一体，教学生学会学习。
“微课”和“翻转课堂”，不是一个完整的课堂，而是服务于课堂的一个环节或者几个教学活动的集合。“微课”应以教师讲解演示的“微视频”为主，辅之以“微作业练习”“微案例”等学习资料，同时还应建立完善的在线答疑、在线测试、在线调查等自主学习活动的学习反馈体系。这一过程，现可以手机软件APP蓝墨云班课实现。
（二）教学设计
导入新课：使用多媒体复习蛋白质的结构与生理功能，写出氨基酸的结构通式，指出基团化学反应的可能性，提出问题，引出本次课的主题——氨基酸的代谢。学生通过老师的讲解巩固知识，激发学习动力与兴趣。
体内蛋白质的降解特点：通过“云班课”布置的任务，真核细胞中蛋白质在溶酶体的降解特点是什么？蛋白质依赖泛素降解的特点是什么？学生提前预习，积极思考问题，并完成上传资料。课上分组讨论，每小组由2名学生回答问题。通过任务驱动教学法，发挥学生的主体作用，学生小组合作，交流、讨论、互助学习，提高了学生分析解决问题和团队协作的能力。
氨基酸的脱氨基作用：制作微课视频，通过案例教学法引出临床上检测肝功能时，生化检验需测转氨酶，根据转氨酶活性判断肝功能是否正常，指出氨基酸脱氨基作用方式及各种脱氨基作用特点。学生通过观看微课视频和做在线测试卷，加强了自主学习，将重点理论知识点提前了解。老师根据在线测试卷的结果，发现学生的问题，讲授时着重讲解。学生通过课前的预习和课上知识内化学习，锻炼了学生思考问题和解决问题的能力。微课作为翻转课堂教学的重要组成部分，其设计内容集中、主题突出、针对性强，搭配相应的学习资源。
氨的代谢：制作微课视频，以动画的形式分析“肝性脑病”的临床表现、诊断指标、发病机制、治疗原则，饮食指导。利用云班课布置任务：（1）高血氨病人为什么要用酸性透析液灌肠？（2）氨的代谢物是以什么物质排出体外，以减少中毒？（3）氨的来源和去路、转运过程是什么？学生积极查阅资料，完成课前任务，提出相关重点和难点问题，课上积极思考问题，共同讨论，以小组为单位回答老师提出的问题。
五、教学资源
为了帮助学生有效地学习，师生、生生间实时互动，达成教学目标，对多种资料进行了整合。学校资源：利用学校图书馆进行资料查询，培养学生自主学习的能力；信息资源：利用网络查询资料，现代教具进行图片及视频的演示；文本资源：利用教材、教学参考资料、教案、自主学习任务单等，加强学生探究学习，合作学习。
六、教学评价
教学评价依据教学目标对教学过程及结果进行价值判断并为教学决策服务的活动。教学评价的两个核心环节：对教师教学工作（教学设计组织、实施等）的评价、对学生学习效果的评价。
教师教学工作评价：教师课堂教学评价量表的作用在于通过评价指标的导向及评价结果的反馈，为广大教师及教学管理人员提供改进教学、提高教学质量的决策参考依据，从而激励教师提高教学水平和质量，促进学生全面发展。
学生学习效果的评价：学习是持续的过程，应从多方面进行评价，具体表现为：（1）资料收集：能否完成课前视频的学习，提出的问题是否具有建设性。（2）课堂提问：课堂上老师不时设置问题，不断反馈教学效果。（3）案例讨论：案例分析讨论后，由学生和教师点评，选出优胜组。（4）计划制定：是否全面，内容是否正确，是否有条理。（5）作业情况：课后作业完成及时性和正确性。（6）评价方式：自我评价、同伴评价、小组评价及老师点评。
七、教学反思
“翻转课堂”是利用现有的信息技術手段重新规划课前、课上、课后的教学安排，通过知识传递、知识内化、知识巩固的颠倒安排实现传统教学中的师生角色的翻转。教师不仅是课程内容的传授者，更多的变为学习过程的指导者与促进者，学生则由原来被动接受的听从者转变为教学活动中的积极主动的参与者。翻转课堂作为一种教学设计方法，能提高学生的学习效率，提高课堂教学质量。
该课程实施的最大亮点主要体现在以下三方面：首先，在内容的组织形式上，从学科体系为中心转向工作任务为中心；其次，在能力的培养上，从注重理论知识的讲授转向注重综合职业能力的培养；最后，在教法和学法上，从侧重怎么教转向促进学生如何学。
存在的不足主要体现在以下两方面：一是个别学生不能在课前完成视频的学习，导致无法参与课堂讨论，老师要及时找出原因，提供帮助。二是部分学生在沟通时，有热情但缺乏技巧，不能产生同理心，老师要深化课程改革，多为学生提供真实或模拟工作环境，让学生在做中学，提升综合职业能力。
参考文献：
[1]武生荣，马启龙.论信息化教学策略和方法[J].自动化与仪器仪表，2015（7）：118-120.
[2]刘艳斐.“翻转课堂”教学设计研究[J].现代教育技术，2015，2（25）：61-66.
[3]刘家秀.生物化学[M].北京：科学出版社，2015：91-96.
[4]彭瑶.基于微课的翻转课堂教学模式研究[D].湖南师范大学，2015：3-15.
[5]郑君芳，贺俊崎.“微课”与“翻转课堂”应用于生物化学教学的初步探析[J].继续医学教育，2014，11（28）：71-73.
[6]朱冬冬，张小玉，张秀梅.浅谈护理高职学生生物化学学习兴趣的培养[J].科技教育，2015（35）：223-224.