摘要：高等职业教育是高等教育的重要组成部分，以培养适应职业岗位需求的技术应用型人才为其主要目标，为了更好地实现高等职业教育的人才培养目标，我们以考试改革为导向，在学科考试中强化高职学生的综合素质与创新实践能力的培养与锻炼，这样的改革思路既是高职教育人才培养目标之必须，也是满足经济社会发展对人才质量提出的更高要求。
关键词：高等职业教育；考试改革；医药高职
中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）02-0246-02
高等职业教育是高等教育的重要组成部分，是高等教育中的一个类型，是以职业岗位为导向，以职业技术能力为基础的新型高等教育，具有很强的实践性与职业性，它与普通高等教育一起共同构成了现行高等教育体系[1]。近年来，高职教育发展趋势逐年加快，高职学生入学率逐年递增，其发展确实为提升我国教育水平以及社会整体劳动力素质和能力起到了一定的积极作用，但同时也暴露出不少问题，为使我国的高职教育走上更加健康合理的发展轨道，需要社会各方尤其是教育界的共同关心，大家齐心协力为打造一条有中国特色的高职教育发展之路献计献策。笔者作为一名普通的高等教育工作者，长期从事一线的教学，针对高职教育与高职学生的特点，并结合自身多年的教学经验，就“如何有效提高高职学生综合素质与创新实践能力”方面进行了深入的思索，认为以“考试改革”为导向是改善高职学生综合素质与创新实践能力的有效途径。下面具体以笔者所教授的医药高职学生为例，对考试改革的基本思路与措施加以详述。
一、高职教育实施考试改革的必要性
考试是教学过程中的一个重要组成部分，它是评价和改进教与学，使之有利于提高学生的综合素质、培养创新实践人才的基本途径[2]。但审视当今我国高校中的课程考核模式，普遍仍保持着传统的单一知识评价模式，不利于高素质创新实践人才的培养。因此有必要对传统的课程考核方式加以反思，并对其进行改革，充分发挥课程考核的导向作用，促进高等职业教育培养目标的更好实现。笔者所教授的《医学生物化学》是医药学专业的一门重要基础必修课程，讲述正常人体的生物化学以及疾病过程中的生物化学问题，与疾病的诊治过程有着非常紧密的联系。我校以往的生物化学考核仅以单一的期终闭卷笔试来评定学生的成绩。闭卷笔试这种考试形式操作简单、便于管理，但有一定的局限性。考试题型局限性更加明显，受标准化考试方式的影响，填空、选择、简答、释词客观性题目偏多，综合性思考题、分析论述题、证明题、应用题等主观性试题偏少。这种考试形式束缚了人的思维空间和想象力，扼制了学生运用知识和创造知识的能力，严重制约了学生创造性思维的开发和锻练[3]。考试的根本目的是检验学生的知识掌握情况和培养学生的综合素质与能力。高职教育的内涵定义决定它兼具高等教育与职业教育的双重属性，其特点集中反映在人才培养目标上，高职教育培养的是适应现代经济社会发展的技术应用型的专才，我们所进行的任何高职教育教学改革都必须紧紧围绕提高人才培养质量这一中心，这是一个永恒不变的主题。
二、高职教育实施考试改革的基本思路
笔者认为，任何一项教学改革都应遵循“以人为本、因材施教”的基本思想，高职教育中考试改革当然也不例外。这一基本思想中强调教育的人性化，即对受教育者充分了解的基础之上采取行之有效的教学手段和方法，以达到预期的教学效果。高职生的整体素质普遍比本科生要差，主要体现在他们的学习基础薄弱、学习态度不认真、学习积极性不高、上课听课率低、学习方法不得当等方面，这些因素严重影响了他们对课程知识的掌握和理解应用，更谈不上创新实践能力的培养了。改变高职学生这种消极被动的学习状态，是解决问题的关键，笔者主张以“提升学习兴趣”为突破口，这一方面需要学校通过各种途径和形式，强化学生的专业思想，使学生深刻领悟到所学专业的具体内容与美好的就业前景，并对所学专业能产生一种亲切感，学生能愿意学、主动学；另一方面就需要任课教师在授课内容、教学模式上进行因地制宜的改革，我们主张高职教育强调知识的实用性、职业化，越贴近专业实际与生产生活实践，越能吸引学生的注意力，提高他们的学习兴趣，兴趣是最好的老师，有了浓厚的学习热情，才能对学习方法进行积极有效的引导，以达到培养与提高他们综合素质与创新实践能力的终极目标。在高职教学改革中，笔者主张以“考试改革”为导向，以“学习兴趣”为切入点，强化高职学生的综合素质与能力培养。
三、医药高职教育《生物化学》课程实施考试改革的具体措施
在高职教育考试改革中，为确保其有效性，笔者认为必须着重考虑以下几个方面：（1）考试改革的组织形式，本着“差异化、个体化教学”的原则，教师应根据高职学生的学习基础和基本素质情况，制定几套可供学生灵活选择的考核方案。比如：对于学习基础较差的学生，可提供一些与专业贴近、浅显易懂的课后阅读材料，例如我们在讲授《医学生物化学》课程时，有意搜集一些图文并茂的病案或与课本知识点相关的科普读物，以激发他们的求知欲望；同时提供一些针对授课中的重点、难点问题教师录制的微课视频，要求学生自学，并提交相关的阅后笔记，作为考试评分的依据。对于学习基础较好的学生，应当适当提高考核难度，我们可以提供一些与专业相关的主题和问题纲要，要求他们课后运用所学知识，通过多种查询途径以获取所需答案，这种模式可以小组为单位，集体合力完成，最后以PPT和课堂讲解的形式提交考试结果，这种高级考核形式既能全面培养和锻炼学生的综合素质及创新实践能力，又是客观真实评价学生能力与素质的重要方式。（2）考试内容的精心选择，这是保证改革具有成效性的另一重要条件。笔者认为，内容的选择应以“实用性、专业化”为依据，紧扣学生所学专业实际，可以最大限度地吸引他们的学习注意力、激发学习兴趣和动力，从而提高学习效率。比如：对于医学检验高职专业，我们可以提供一些临床病案，要求他们查阅资料，写出对这些疾病进行临床诊断的指标，包括指标的测定原理、测定具体方法、正常参考范围，还可引导他们进一步对测定方法做研究进展、方法学评价及写出自己的改进措施等。对于药学高职专业，我们仍可以通过病例导入方式，提供图文并茂的疾病事件，但要求他们作答的内容侧重于药物治疗，学生通过课后查阅相关的资料，总结出目前对这些疾病治疗常用的药物，包括药物的研发原理（可联系课本写出药物作用的靶点）、药物的常规用法用量、药物的不良发应等。对于护理高职专业，我们应侧重于考查他们对疾病的预防知识、护理要点的了解情况，同时也要他们适当知道疾病诊断的异常指标，常用治疗药物等，这些方面对于他们将来的工作是必要的。（3）考试全程的监控与指导，这就需要构建师生互动交流的平台，如充分利用网络课程、QQ答疑、电子邮件等现代通讯形式，可以在课后对学生的自主学习情况进行实时跟踪和有效指导，又能及时地帮助学生们解决学习中的困难。（4）考试成绩的评定模式，分值权重的科学制定，是客观真实反映学生水平的重要指标。我们认为分值权重的制定绝不能搞“一刀切”模式，而应根据考试内容难易度做科学合理的调整，难度系数大的所占分值权重应酌情提高，这样的评分标准既能客观反映出学生的综合素质与能力，也有利于对优等生的选拔。（5）考试改革效果的评价与改进，这是确保考试改革健康可持续发展的重要环节。考试改革针对的是学生，受益者也应是他们，由他们所给出的评价是最可信、最有说服力的，对于改革中的不足应及时加以分析和补救，做出下一步的调整，这样才能做到良性循环。
目前中国正逐步从劳动密集型向技术密集型大国转变，社会的发展需要大批专业技术精湛、综合素质优良的实用型人才，这正是高等职业教育存在与发展的社会基础，而为了更好地实现高等职业教育的人才培养目标，必须深入高等职业教育的各个层面、各个环节进行教学改革与研究。我们以考试改革为导向，在学科考试中强化高职学生的综合素质与创新实践能力的培养与锻炼，这样的改革思路既是高职教育人才培养目标之必须，也是满足经济社会发展对人才质量提出的更高要求。
参考文献：
[1]杨明亮.再论高等职业教育的内涵和特征[J].北京劳动保障职业学院学报，2013，7（4）：36-39.
[2]郑天虹.深化大学考试改革，促进创新人才培养[J].高等农业教育，2002，（1）：32-34.
[3]仇静莉，许海元.高校素质教育与创新型人才的培养[J].河北大学学报：哲学社会科学版，2007，32（2）：76-79.
A Study on Thinking of the Reform on Examination of Education in Higher Vocational College of Medicine on the Basis of Comprehensive Quality
LI Hong-yan
（Biochemistry teaching and researching sector of Guilin Medical University，Guilin，Guangxi 541004，China）
Abstract：Higher vocational education plays an important role in higher education，aims to foster talents adapting vocational post requirements and well applying technologies. In order to better achieve the goal of developing talents through higher vocational education，we take the examination reform as the lead，strengthen comprehensive qualities of students and cultivate their innovative and practical abilities. The thought of reform like this is not only a must to achieve the goal of personnel training in higher vocational education，but also to meet higher requirements of economic and social development for personnel quality.
Key words：higher vocational education；examination reform；higher vocational college of medicine