摘 要：随着社会发展科技进步，医养结合常常被理解为养老机构和医疗机构服务拓展相互合作的健康养老服务体系，主要的服务对象都是老年人，主要根据老年人的健康状况和自理状况处理好医养结合服务体系，同时需要很好推动异质性服务体系，保证健康老龄化的目标和发展，维护好全体老年人的健康生活功能。同时需要根据医养结合的养老服务概况处理好政策管理，保证全体老年人整合性的服务体系建设，推动老年人的医养结合服务体系，促进老年人的多元化的医养结合模式，解决好健康老龄化问题。
关键词：医养结合；健康养老；服务体系；建设
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2018）09-0107-02
养老问题既是关乎国计民生的大事，也是关系每个家庭每个公民生活幸福的家事。立足于当前及未来中国人口老龄化的需求特点，破解当前城乡社会养老服务体系建设“养”与“医”分离的关键性问题，在以人为本的理念下，为老年人提供长期的、可持续的、有效率的、高质量的医疗、护理、生活照料等全方位的服务，顺应了当下国际社会养老服务体系综合化和整合化改革的潮流，应该成为发展中国特色养老事业的必然选择。
一、“医养结合”与健康养老服务体系建设完善趋势分析
1.医养结合首先要不断完善养老服务社会化体系工作，在街道上要注重硬件、运营和服务工作，实现现代化的硬件功能增强，推动近年来的硬件功能建设，全面覆盖处理好街道养老的工作，促进社区自主点餐，推动街道养老服务全面覆盖。
2.随着社会化运用水平提高，要促进政府购买能力，保证社会组织完全促进社工服务中心签约工作，推动老年照料中心社会化运作，为老年人提供一定的生理、心理和社会支持，促进服务套餐，推动健康公益工作，使得老年人服务中心对接工作顺利进行，提高服务工作转化和集团化连锁化工作顺利进行。
3.项目化服务特色具有明显的提升，要不断推进各地方的养老服务项目，对项目服务进行合理化管理，特别是社区高血压老人的健康项目要足够重视。
二、医养结合一体化资源不断融合
1.街道医养结合有三个方面资源，创新打造良好的预防、咨询和康复保健功能，提高医疗融合养老服务模式，推动社区实施签约服务，通过定点巡诊和康复宣教等提高老年人健康评估和健康干预工作，促进远程血压的监测疾病医疗服务水平。
2.融合社会组织医疗服务资源，同时要提高针对中医的课堂认识，提高老年人的中医药物养生、按摩和推拿工作，采用合理保健服务模式促进高新科技资源使用，根据现代信息技术支撑，依靠专业服务人员和居家老年人提高日常生活、商务服务和精神慰藉，促进街道医养结合加强合作，保证云媒体的居家养老信息服务平台合理建设，营造老年人良好的生活环境，提高远程医疗数字化服务水平。
三、“医养结合”与健康养老服务体系建设
1.在医养结合的健康养老服务体系建设过程中，要促进养老医疗改革工作，推进医疗卫生和养老服务工作相互融合发展，同时根据具体工作进行分析，提高品牌融合分析，对项目、服务和问题进行碎片化处理，运用现代化的科技水平提高网络信息技术融合，实现服务模式更好提高，保证服务人员和从业人员整体素质提升。同时要不断拓展服务载体建设，提高智慧医养合理管理，稳定加强信息化管理模式，提高医养结合整体化运作，推动资源、资金和社会资源合理管理，保证智慧医养结合水平，促进全新的养老服务品牌载体。根据健康E站、健康理疗和健康书屋功能使用，要提高社区老年人的一站式的健康档案管理、健康方面建议工作和理疗设备体验服务工作，及时改善处理好社区老年居民的健康状况，打通医疗建议和健康监护预警工作，促进理疗设备体验和医疗服务水平，不断改善社区老年居民健康状况，促进医疗绿色通道和整个医疗资源合理利用，保证系统数据上传和意见反馈，促进老年人健康动态数据共享分析。
2.加强团队建设工作，不断培养专业化的基层医疗养老服务队伍，强化医养融合的养老人才保障模式，推动管辖区的资质医疗机构建设和协作机制服务工作，推动专业技能和经验护理工作，保证护理师和康复师的人才管理工作顺利进行，为社区老年人开展定点诊断健康护理和慢性病管理专业化服务工作。同时加强和卫校单位合作工作，促进基层医疗养老服务储备工作，发展好志愿服务队伍，加强社区服务医疗保障，在党员之家、离退休人员和草根人员中建立良好助老医疗志愿服务活动。不断强化社区专业服务培训工作，推动医疗保健、康复护理和中医药物养生知识技能培训，提高基层医疗养老的服务整体水平[4]。
3.统筹服务资料管理，创新医疗养护的融合发展，保证养老服务社会供给链平衡管理，引进集团化企业进行养老事业和产业共同发展推进，整合辖区的医疗服务资源管理水平，推动医养融合的社区卫生服务机构建设、社区共建的模式和梳理形成良好供给侧的服务资源单位，促进老年人的实际需求进行有效对接工作和匹配医疗服务建设工作顺利进行。最重要的问题就是培养良好的社区服务组织和养老医疗企业，实现统筹共享服务阵地和服务人员卫生资源管理工作，加强形成良好的日间照料和居家养老相互结合的医疗服务支撑，推动老年人的个性化医疗服务需求，推进医养融合的老人服务社会化运作管理，保障良好的养老机制创新管理水平。要大力推动养老社会化工作，积极探究医养融合一体化发展模式，根据不同家庭养老负担问题，满足老年人日益增长的医疗护理需求，促进今后工作顺利进行，保证基层实际群众需求，探索医养融合养老服务新模式推进，同时需要在新路径、新举措和新凝聚工作中实现良好的社会力量和老年人健康養老的及时性、高效性和便捷性服务水平。
四、“医养结合”与健康养老服务体系建设中存在的问题
1.随着失衡和半失衡老人情况增多，需要对医疗、养老和双重的需求增加，促进医养结合养老模式不断发展，推动当前医养融合模式相互结合，保护探索阶段良好发展过程，实现针对老年人养老问题解决。首先存在问题就是单位不明确，统筹协调管理力度不是很到位，需要合理扶持各项政策和措施，推动养老、医疗和社保工作顺利进行，同时充分做到针对民政、卫计和人社部门的保障工作推进，合理管理好医养结合工作，做到分工负责和各管一块的模式。同时国家要不断发展良好医养融合政策，明确牵头企业和单位之间相互推动，加强统筹管理，保证国家发展良性互动和优惠政策措施稳定性处理，减少社会力量投资对医养融合的不良影响因素[3]。
2.法律法规不完善也是医养结合中存在的问题，要根据当前养老法律条文处理好各养老工作，严格按照《民法通则》《老年人权益保障法》和《继承法》等法律规定，推动保障老年人的合法权利。减少医保体制存在的制度壁垒问题，根据城乡居民医保和城镇职工医保工作实现独立核算，确定良好医疗机构定点机构管理，促进医疗机构特别是基层医疗机构管理水平，保证医保体系定点管理，根据医保体系人员管理，实现医疗机构报销费用管理，促进医养结合服务工作顺利进行，推动医疗保障制度工作顺利进行。
3.及时解决好医护人才匮乏问题，提高乡村卫生所、乡镇医护医院和专业人素质，推动健康保健工作顺利进行，提高健康干预、老年人诊断护理和监护信息化建设工作顺利进行，加强乡村、乡镇卫生院服务对象和农村居民合理管理，保障人员业务水平，促进养老服务机构能力推动。加强日常陪护管理，促进医学护理知识和当前职业技能培养机构和专门养老工作顺利进行，保证课程良好专业管理，促进护理人员工作顺利进行，满足医养结合工作合理进行。
五、“医养结合”与健康养老服务体系建设措施
1.针对医养结合和健康养老服务体系建设要明确牵头部门合理管理，统筹协调管理机制创新，完善处理好医养结合的政策保障措施顺利实施，建议民政、发改委和卫生部门都要制定良好的养老事业和养老服务产业发展规划工作，推动医养结合养老机构合理规划设计，明确提高政策扶持、引导措施和保障重点工作推动，提高医养结合养老服务工作顺利进行，提高养老服务协调和可持续发展模式推进。建立良好医养结合养老服务体系，实现政策管理、体制结合和工作推动，保障政府主导发展、部门联动和社区相互结合医养融合养老工作顺利进行，促进政府主导、财政、医疗和社保工作稳定推进，保障联合会议制度管理模式提高，技术协调处理好医疗、养老和社保工作顺利进行，根据国家各方面政策提高医养结合工作顺利进行。鼓励医疗资源和养老资源合理转化，提高医疗机构养老服务业务水平，设立良好医疗机构和医疗卫生管理体系。
2.合理融合医养结合资源，加强医养结合养老机构建设制度化规划设计和推动医养结合工作顺利进行。增加机构养老和医护能力，不能只是单一机构的医养结合服务工作，要促进联合互动养老机构改革工作，保障具备良好医养结合功能，开展良好养老护理机构建设和医养结合工作顺利进行。充分做好联合互动运行模式，保证养老机构和医疗机构结合，建立良好互动机制，促进综合性医院医疗服务水平，稳定处理好养老机构改革和稳定护理服务体系建设，推动养老服务体系建设和互动医疗管理机构顺利进行，充分做到相互统筹共享服务，促进服务人员卫生资源和日常照料工作顺利进行，保障居家和养老相互结合医疗服务支撑工作顺利进行[1]。
综上所述，根据现有养老和医疗机构培养要提高一线护理工作顺利，推动职业教育工作顺利开展，保障医养护理工作顺利进行，加强社区专业志愿者培训工作，增加医疗保健、康复护理和中医药养生工作顺利进行，提高基层医疗养老服务水平，加强政府管理监督工作，保障养老护理人员良好工资福利水平。
参考文献：
[1]丁宁龙，丁宁顶.老年医养结合服务对我国养老模式发展及智慧型养老的影响[J].全科護理，2016（28）.
[2]滕长利.促进医养结合立法支持研究[J].黑龙江医学，2018（2）.
[3]刘良军，张静.新形势下建立健全医养结合养老模式探析——基于湖北省荆门市的实践思考[J].长沙民政职业技术学院学报，2016（3）.
[4]刘稳，徐昕，李士雪.基于SWOT分析的“医养结合”养老服务模式研究[J].中国卫生事业管理，2015（11）.