对照组，观察组住院时间为（6±32）d，对照组为（6±48）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻窦内窥镜鼻窦手术的成败与前期的手术准备以及后期的术后护理有着紧密的联系。
关键词：鼻窦内窥镜 鼻窦手术 护理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0440-02
长期以来，现代的内窥镜治疗鼻窦炎的技术都是以尽量保留鼻腔内鼻窦的结构与功能为前提的，更是以尽可能的清除病变、改善和重组鼻腔鼻窦的同期流管为目的，因而该手术逐渐取代了传统的治疗手法，成为了本世纪一种较为流行的鼻内镜外科手术方法。但是许多医院和医务工作者对于该手术的护理工作的重要性认识不足，因而本文将结合本院的380例病例恢复情况，对护理工作的重要性进行重申。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本次研究所选择的对象共380例，是从2008年～2011年间在我院进行手术治疗的鼻窦炎患者，其中包括主要是慢性鼻窦炎和鼻息肉患者。其中，男250例，女110例，年龄跨度为14～69岁，平均为36.5岁。根据病患在术前进行的鼻内镜的检查以及鼻窦CT的分析，可以看出按1997年的海口会议标准[1]，可以判断出在380例病患中，诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅰ型的共54例，Ⅱ型的共184例，Ⅲ型的共122例。将病患随机分为观察组和对照组各190例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法。所有380例患者都要进行全面的检查，以检测其生命体征。并且要尽可能的关注患者的鼻腔、鼻窦的病变位置、形态等具体情况，以保证手术的正常进行并且尽可能的减少手术的并发症。在手术的前一天还要及时的进行鼻毛的修建，做好相关的皮试，男性患者还要提前刮好胡须。必要时对病患的鼻腔还要进行盐水的冲洗。在手术前的三天时间内要适当的使用广谱抗生素、止血药及类固醇药物，以减轻血肿，并且预防手术的出血情况。对照组行常规护理，观察组在此基础上行整体全面的护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1 术后口腔观察。术后还要严密注意、观察患者口腔分泌物，一旦发现有新鲜血液或出现鲜红色血液从鼻腔大量渗出，或者是患者出现大量频繁的吞咽动作，都暗示了有术后出血的可能，一旦发现此类情况，护士要及时检查鼻咽部，并协助医生进一步处理。对照组术后不定时、定人的每个四小时进行口腔观察。
1.2.2 术后鼻腔观察。如果术后的鼻腔在取出填塞物后，出现流清水样的无黏稠性液体，在患者低头时黏液更多，则暗示术后有脑脊液鼻漏的可能。鼻内镜手术最严重的并发症就是脑脊液鼻漏，因而必须要及时的发现，并第一时间报告医生进行处理。对照组术后不定时、定人的每个四小时进行鼻腔观察。
1.2.3 术后发热情况。还要严密观察患者的生命体征变化，由于术后3日容易出现发热的情况，如果出现持续的发热则暗示有伤口感染或并发症发生的可能。此时，应对患者的全身大范围、大剂量的注射抗生素，以控制炎症、并发症的发生，并且也预防颅内感染的发生。对照组主要依靠患者家属来监控患者的发热情况，不派专门的护理人员进行检查。
1.2.4 健康宣教。我们的医院领导应该更多的向医务工作者灌输护理的相关内容，并且组织一些培训班、讲座，帮助医务工作者更好的理解病人的心理活动，以此来增进医务工作者与病患的相互理解。对于病患本身，医院也应该组织专人向其普及该病的防预及治疗的知识，以帮助患者更好的了解病情，了解手术，从而能够以更加积极、乐观的心态来配合医院的治疗。
1.3 统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件[2]，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，观察组住院时间为（6±32）d，对照组为（6±48）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
鼻窦炎是一种较为普遍的影响呼吸的疾病，也是一种耳鼻咽喉科[3]的常见病和多发病。但是目前对鼻窦炎的治疗更多的医务工作者只将注意力放在了手术的本身上，而忽略了手术之外护理的重要性，但是恰恰是这些手术之外的护理，才最终保证了手术的顺利进行以及患者的良好恢复。通过该研究可以看出，有针对性的护理能够更好的减少病患并发症的发生率，减少病患在术后的头晕、呕吐、出血、鼻腔出现分泌物的情况，帮助医生在第一时间获得并发症的发生暗示信息，从而能够及时的解决该问题，从而提高了鼻窥镜手术及术后恢复的成功率。由该研究可知，观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。因而可以看出，护理的全面与否对于手术成功有着直接的关系。并且，医院应该不断完善护理的监督体系，提高医务工作者对于健康教育的认识。
参考文献
[1]许庚，李源，谢民强，等.功能性内窥鼻窦手术后术腔黏膜转归阶段的划分及处理原则[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2009，34（5）：302-305
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33：134
[3]郭育华，黄幼凤.鼻内窥镜手术患者的健康教育[J].中原医刊，2005，32（4）：64