摘要：目的：观察针灸结合治疗晕针的临床效果。
方法：42例晕针患者应用针刺昆仑，灸神阙进行治疗。
结果：有效率达到100%。
结论：针灸结合是治疗晕针的有效方法，值得临床推广。
关键词：晕针针灸疗法
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0374-02
笔者多年来采用针刺昆仑、灸神阙治疗晕针42例，取得满意疗效，现报告如下：
1临床资料
42例患者均为门诊病人，其中男18例，女24例；年龄25～78岁。
2治疗方法
患者平卧，松开衣带，头部稍低，常规消毒，医者以左手拇指压迫固定取穴，用1寸毫针快速进针，直刺昆仑穴0.5～0.8寸（双侧）。根据患者的体质强弱来决定针刺强度。一般体质强者，可稍强刺激；体质弱者，宜轻刺激。针施补法；用艾条灸神阙穴10～20分钟。待晕针感解除后起针停灸。
3治疗结果
42例经治疗后，全部恢复正常。
4典型病例
龚某，男，35岁，干部，体壮，1998年11月26日。因患“头痛”，遂来我科要求针灸治疗。患者坐位取风池，百会、太阳、率谷、合谷、阿是穴。当针毕上穴约5分钟后，突然感到精神恍惚，面色苍白，头晕目眩，恶心欲吐，心慌气短，继而头额冒汗，四肢发冷，脉沉细弱。故立刻将已刺之针全部拔出，立即扶之于床上，松开衣带，快速针刺双侧“昆仑穴”，针施补法；用艾条灸神阙穴，片刻患者即感头昏大减，面色渐转红润，脉趋平和，恢复如常。故随即起针停灸。稍作休息，患者高兴返家。
5体会
晕针，一般多由于患者精神过度紧张，体质虚弱；或当劳累、空腹、体位不当、或医者针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中，造成脑部暂时缺血、缺氧而发生此症。如《针灸甲乙经·奇邪血洛第十四篇》云：“刺血而仆者，何也……”。曰：“脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆……”明确指出了“晕针”现象是由于气虚之故。邱氏等认为“昆仑穴”主治：头痛，项强，目眩……[1]。《灵枢·经脉》篇说“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅，其支者，从巅至耳上角，其直者，从额络脑”。“昆仑穴”为足太阳经所行为“经”，故针刺之；艾灸神阙穴，石氏认为本穴具有“温通元阳，复苏固脱之功能”。二穴合用可激发经气上循达于脑，从而调节脑部之供血不足，故使脑部血充晕止，相得益彰。
根据多年临床观察，针刺昆仑、灸神阙穴用于因针刺而引起的晕针，均获得较满意的疗效。但作者认为，病人针刺时，医生要精神专一，全神贯注，发现病人有晕针先兆，立即予以处理，防患于未然，尤为关键。若遇严重者，出现循环衰竭者可及时给予注射升压药或中枢兴奋剂。
近三年来，作者采取凡针刺病人杜绝坐位治疗，一律卧位。选穴宜少而精，手法宜轻。病人饥饿、疲劳时应嘱其进食，休息后再行针刺。发现这样做，晕针的现象极少发生。说明规范操作，注意细节，重在预防为主是关键。这看似一般的晕针，但潜藏着安全隐患，这是针灸医生增加自我保护意识，杜绝医疗事故的发生，不可缺失的关键环节，不可小视。
另外，“昆仑穴”《针灸大成》有“妊妇刺之落胎”。故孕妇禁针。
参考文献
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