摘要：目的：探讨带状疱疹中医治疗的护理。
方法：对16例带状疱疹患者进行心理、皮肤、疼痛及饮食的护理及出院指导。
结果：中西医结合治疗带状疱疹，配合适当的护理可以缩短各提高生活质量，取得满意的效果。
关键词：带状疱疹治疗中医护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0293-01
带状疱疹是带状疱疹病毒引起的一种累计神经皮肤的病毒性皮肤病。在机体免疫力及抵抗力下降的情况下感染一种带状疱疹病毒，多以群集小水疱，沿神经走向单侧分布，伴有明显疼痛为特征。中医称为馋腰蛇，患者局部皮肤常有烧灼和刺痛感，1-3天后疼痛的皮肤出现片状排列的红斑，之后出现丘疹，迅速发哪儿成如小米、绿豆大小状水疱，常伴有神经疼痛，影响睡眠，并且并发感染。
1临床资料
16例病例中，男13例，女3例；年龄25-74岁，平均年龄为49岁；均出现皮肤局部水疱，局部疼痛，烧灼感。带状疱疹并发于头面部1例，肩背部5例，腰部6例，胸部4例。
2护理
2.1疼痛护理。疱疹后遗神经痛属于慢性神经性痛[1]疼痛是带状疱疹的特征之一，可有剧烈的烧灼样，刀割样疼痛，疼痛亦较持久，有时皮损已完全消退而后遗神经痛可持续数月至数年[2]。护士应运用通俗易懂的语言，讲解本病特点，引起疼痛的原因及发病过程和治疗方法；多与患者沟通，把疾病知识，病情发展等告知病人，使病人对该疾病有所认识，分散其注意力，消除各种顾虑，提高对疼痛的耐受力，缓解疼痛。患者因疼痛难忍，性情急燥，指导家属多加安慰体贴，耐心细致做好患者的心理工作。白天帮助患者分散注意力，晚上难以入睡时给予适当的镇静止痛药帮助病人促进睡眠，尽可能将疼痛降至最低。
2.2心理护理。带状疱疹一般起病突然，病积较长，本病又因疼痛难忍，所以患者难免出现恐惧、焦虑、情绪紧张，护士应对患者讲解本病的相关知识，使患者对该病能在正确认识，消除顾虑，从而提高疼痛耐受力，减轻疼痛。多与患者交流，说明针灸治疗作用，增强患者治疗信心，减轻心理负担。耐心做好心理疏导，做好患者家属工作，使患者家属常到医院陪伴和探视患者，增强战胜疾病的信心。主动关心患者，在精神上给予安慰减少恐惧情绪。
2.3皮肤护理。带状疱疹晚继发感染，病人应穿宽松的衣服，尤其是穿宽松棉质内衣，告知患者不可搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥。保持病房环境安静清洁，室内每日进行一次空气消毒。健侧卧位，避免疱疹破溃继发感染。水疱未破溃者用生理盐水清洁局部皮肤，用无菌注射器吸疱液，减轻局部张力。局部有破损及渗液多时，用双氧水和生理盐水清洗患处，每天按外科换药法处理，并辅以红外灯照射，每次照射患处15-30分钟，每日2-3次，以促进血液循环，直至皮损外干燥结痂。
2.4药物治疗的护理。皮损轻微者可用阿昔洛韦软膏涂擦患处，每日4-6次。水疱较大者无菌条件下用注射器抽去疱液，保留疱壁起保护作用。局部出现红斑水疱时用中药局部熏蒸20分钟，保持局部湿润，然后红外线照射局部每日1-2次，每次20-30分钟。出现感染时，给予消炎药及抗病毒类药，消炎以药依临床症状而定。护理人员应勤巡视病房，观察患者用药后的反应，涂擦软膏后皮肤有无红肿、灼热感；中药熏蒸过程中随时询问患者有无头晕、胸闷等不适，观察其面色及出汗情况；输液时有无气促、恶心、发冷局部组织发红等症状。若出现任一情况，及时做出应对处理
2.5饮食护理。饮食宜清淡易消化，多食新鲜水果、蔬菜、瘦肉豆制品，禁烟酒，忌辛辣刺激性食物，忌鱼虾。给以相应的饮食调整，以利营养均衡。
2.6出院指导。出院前向患者讲明带状疱疹的相关知识，部分病人可能遗留神经痛，疼痛发作时可按医嘱使用止痛药。保持心情舒畅，养成良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，增强体质，增加身体抵抗力，消除焦虑急燥的情绪。
3讨论
中医治疗带状疱疹亦能取得较好的效果。通过10-15日的综合治疗及护理，16例病人症状开始好转，疱疹逐渐消退，至3周全部治愈出院，带状疱疹病人只要及早进行合理有效的综合治疗及精心护理，实施饮食相关方面知识健康教育，就有助于缩短病程，提高患者机体正气，增强自身免疫力。减少患者痛苦，提高其生活质量。
参考文献
[1]陈扬.疱疹后遗神经疼发病机理与治疗的研究进展[J].国外医学与皮肤性病学分册，2002.2（1）：19-51
[2]许卫平.带状疱疹后神经痛相关因素临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2003.17（4）：245-246