[摘要]目的：观察德莫林治疗浅度溃疡期压疮的临床效果。方法：将60例浅度溃疡期压疮患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组应用碘伏常规消毒创面皮肤后用德莫林局部喷雾自然晾干，每天2次。对照组应用碘伏常规消毒创面皮肤每天2次，中、高流量氧气对创面局部吹干20min，每天2次。比较两组治疗效果。结果：对照组治愈率23.3％，观察组治愈率66.7％，两组比较，差异非常显著(P<0.01)。结论：德莫林防治皮肤浅度溃疡效果较好，简便易行。
[关键词]皮肤浅度溃疡 德莫林治疗 疗效观察
皮肤浅度溃疡是临床常见的并发症，一旦发生不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。这就要求我们在临床工作中能在溃疡的早期进行有效治疗护理，2006年5月～2008年5月，针对我科长期卧床老年患者发生皮肤浅度溃疡者应用德莫林治疗，并与对照组比较，效果满意。现分析报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选择住院治疗的老年患者60例，均为男性；年龄63～92岁，平均80.2岁。均有范围大小不等(1.8～4 cm)的浅度溃疡创面，将患者随机分为对照组与观察组各60例，将其分为观察组和对照组各30例，两组在年龄、病情及换药方式等方面差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗护理 对照组溃疡创面用常规碘伏清创换药，每天2次，中、高流量氧气吹干20min；观察组患者溃疡创面采用碘伏进行彻底清创，每天2次，再用德莫林局部喷雾后自然晾干，每天2次。
1.2.2 评价方法 比较两组自采取护理干预措施至创面结痂脱落痊愈时间。
1.2.3 疗效评定标准(1)痊愈：观察组患者的溃疡创面6～8天结痂脱落创面愈合(2)显效：观察组患者的溃疡面平均在采取措施的3-4天结痂，自觉症状明显缓解； (3)无效：浅度溃疡面好转<50％，或无明显变化，或溃疡面较前严重，自觉症状无明显改善。痊愈加显效为总有效率。
2 结果
两组通过采用以上护理干预方法，观察组患者的溃疡创面平均在采取措施的3-4天结痂，6～8天结痂脱落创面愈合。对照组患者的溃疡创面平均在采取措施的6-7天结痂，10～14天结痂脱落创面愈合。
观察组浅度溃疡压疮总治愈率与对照组比较，差异显著(P<0.01)。
3 讨论
观察组疗效优于对照组，即观察组创面结痂脱落痊愈时间短于对照组。说明观察组患者采用对溃疡创面用碘伏进行彻底清创，每天2次，用德莫林局部喷雾后自然晾干，每天2次，可保持局部清洁干燥、促进结痂并抑制创面厌氧菌生长、提高创面组织供氧、具有促进皮肤与黏膜创面组织修复、加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增生，从而缩短创面的愈合时间，减轻患者痛苦。
3.1 作用机制和优点
3.1.1 促进伤口快速愈合 德莫林(皮肤创面无机诱导活性敷料)混悬液，喷出后为半透明液状粉末，其中具有人体上皮细胞再生诱导作用的无机元素为生物活性成分，主动地诱导上皮细胞增生，促进伤口快速愈合。
3.1.2 防止细菌感染 开放性创面同时具有需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌的混合感染，不利于创面愈合。德莫林是一种封闭的皮肤创面无机诱导活性敷料，可以有效隔绝水及细菌与创面的接触，为患处提供一个安全的愈合环境，从而使肉芽组织迅速生长，并可降低皮肤再感染的概率。
3.1.3 保持创面干燥 长期卧床的病人由于在床上不能随意翻身、卧床时间长，皮肤不能经常透气，潮湿、大小便失禁及出汗导致皮肤浸渍都可引起压疮，德莫林的无机元素组合还可有效地中和创面的酸性渗出物，保持创面干燥，减少皮肤愈合后瘢痕的形成。
3.1.4 其他优点
(1)治疗简便易行：德莫林采用无菌密封包装，开封后直接喷涂患处；(2)适用范围广：其良好的耐受性、透气性及多种型号，适用于体表各类皮肤创面(如烧伤、烫伤、擦伤、挫伤、糖尿病溃疡、褥疮等)的治疗，(3)易于观察病情变化：很直观的观察皮肤溃疡的变化情况，并有利于掌握换药时间。
3.2 使用注意事项
(1)本品只限于外用，不适合用于近口眼鼻耳部的创面，避免接触口眼鼻耳与吸入。(2)使用时勿近明火，切勿受热(3)每次用前用力摇一摇，正持距创面10-15cm喷涂。