护理干预在肺结核咳血20例中的应用

医师处理。

1.2.3 窒息时急救护理 如患者出现咯血症状，且突然停止，并出现呼吸困难、大汗淋漓、极度烦躁、牙关紧闭、抽搐、发绀甚至昏迷等，则表明患者已出现咯血窒息。护理人员要严密观察病情，告知患者绝对卧床休息，对床边心率、血氧饱和度、血压以及呼吸等指标进行监测；另外，应鼓励患者尽量咳出痰液、血块，有效防止再次发生窒息。

1.2.4 心理护理 大多数肺结核咳血患者由于对咳血、结核不了解，一旦出现突发性咳血情况，会产生恐惧、紧张情绪，从而不知所措。为此，护理人员要对患者耐心、认真的讲解肺结核疾病的相关知识，主要包括发病机制、临床症状、常见诱因、治疗方法以及预防措施等。患者发生咳血时，要求护理人员要及时、冷静的对其进行处理，应用熟练地操作水平给予患者治疗信心；另外，应用眼神、手势、言语等方式缓解患者情绪，提高其护理配合积极性；如患者存在严重的负面情绪，则应在和患者病历结合的基础上，针对其性格特征，和患者进行沟通、交流，改善或者消除患者的不良心理，提高其治疗的自信心。

1.2.5 出院指导 患者出院后，嘱咐患者早期、适量、联合、全程以及规律性应用抗结核药物，另外，饮食要以营养丰富、易消化以及富含纤维素的半流质或者流质饮食为主，保证患者体内补充足够的热量和营养；此外，嘱咐患者按时服药，定期进行复查，彻底治愈肺结核，最终有效防止发生咯血。

1.3 观察指标[3] 对比两组患者的首次平均咳血量、转归率以及再次咳血率。

1.4 统计学方法 所有数据均运用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的首次平均咳血量对比 观察组和对照组患者的首次平均咳血量对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者的转归率和再次咳血率对比 观察组患者的转归率显著高于对照组；观察组患者的再次咳血率明显低于对照组，各组间差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

结核病为临床中慢性呼吸道传染病，近年来，其发病率在不断提高。主要由结核分支杆菌导致，具有发病急、后果严重的特点[4]。其不仅给呼吸系统带来严重损伤，而且还会并发器官、系统紊乱的情况[5]。特别是肺结核咳血患者，为显著增强治疗效果，需要长期服药，不仅增加患者心理痛苦，而且还加大患者经济负担。因此，要对肺结核咳血患者实施有效护理，进而有效阻滞疾病的进展。本组研究中，对比24h强化护理干预和常规护理干预的护理效果，结果显示，观察组患者转归率高于对照组，且再次咳血率明显低于对照组。

综上所述，对肺结核咳血患者实施24h强化护理干预，有利于提高转归率，并降低再次咳血率，可推广应用。

参考文献

[1]黄文清.肺结核合并糖尿病患者的护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（05）：2657-2658.

[2]王丽芳，窦瑞梅，高智萍.肺结核大咯血的观察、急救与护理[J].内蒙古中医药，2014，33（33）：125-125.

[3]陈霞，李雪凤.肺功能不全患者开胸手术的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：202-204.

[4]佘玲玲.抢救肺结核大咯血患者的护理措施[J].大家健康（下旬版），2014，08（07）：284-284.

[5]李艳杰，任丽平，贾艳平，等.肺结核合并肝病病人的临床观察及护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6839-6840.

（收稿日期：2015.07.22）

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