【摘 要】目的：分析探究舒适护理对肠梗阻手术患者的应用效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的46例手术治疗肠梗阻的患者，随机分为两组，观察组23例，对照组23例。对照组采用常规护理；观察组给予舒适护理。对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者的各项临床表现均优于对照组患者，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对提高肠梗阻手术患者的治疗效果、缩短住院时间、降低并发症发病率均有良好的成效，值得临床推广采用。【关键词】肠梗阻；舒适护理；效果
肠梗阻是各种原因引起的肠腔内容物通过障碍，是最常见的外科疾病，本病病因繁多，病情复杂，若延误诊治，可危及患者生命[1]，部分患者需要手术治疗。外科手术具有入侵性，患者可能由于各种因素产生抵触情绪，甚至发生应激反应。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会方面达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。针对各种原因引起的不适，如果控制不好，会直接干扰麻醉和手术。手术和分娩一样，疼痛在所难免，舒适似乎非常遥远，麻醉学的发展解决了疼痛这一主要问题，而舒适护理理论的诞生和实施，才使手术舒适真正成为可能[2]。我院近年来对行肠梗阻手术的患者开展了舒适护理，使得护理程序更加规范化、人性化，对患者的生理、心理实施综合护理，收到了比较满意的护理效果。现将资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年2月至2015年2月收治的46例肠梗阻患者。其中男29例，女17例，年龄13～74岁，中位年龄36.4岁。住院时间5～23d。出现呕吐11例，肛门停止排气、排便35例。所有患者均采用禁食加胃肠减压及手术治疗，根据患者的病情选择不同的手术。将患者随机平均分为对照组与观察组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规护理方法；观察组给予舒适护理，具体方法如下：①术前护理：术前对患者进行健康教育，详细讲解肠梗阻的相关知识，让患者了解肠梗阻手术的相关过程以及术后并发症的预防等事项。积极主动地和患者交流，建立良好的护患关系。外科手术具有一定的入侵性，患者术前易产生应激反应，此时应积极与患者沟通，认真倾听患者的需求，了解其产生抵触情绪的原因，争取家属配合，做好患者术前心理疏导工作，帮助患者了解手术的必要与重要性，消除抵触等不良情绪，建立战胜疾病的自信与勇气。②术前准备：叮嘱并协助患者禁食，做好相关营养支持工作。护士应当密切观察患者各项生命体征，观察患者血压、脉搏、呼吸、体温，做好记录。密切观察腹胀程度、腹痛时间、部位、腹部特征、肠蠕动情况（肠鸣音、排气时间、排便次数、量和形状）、呕吐次数、呕吐物的性质、颜色、量等情况，与主治医师及时沟通。做好水、电解质的平衡工作：根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，结合血清钾、钠、氯和动脉血气分析监测结果及血液白细胞监测，决定输液的量、速度和种类，按先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾的补液原则，合理安排输液顺序，补足生理需要量，补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素和电解质等，及时纠正水、电解质紊乱；合理抗感染治疗，及时对症处理[3]。对患者行胃肠减压，护士应经常挤压胃管，以防堵塞。固定衔接好减压装置。③术中护理：摆放舒适体位，保护患者隐私，麻醉前有效沟通，及时了解患者的感受和体验。严格保护切口卫生，以免术后切口感染。严格监控生命体征，随时掌握脉搏、体温的变化。随时准备应对术中突发情况。④术后护理：术后患者的自主呼吸功能没有得到完全恢复，应取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，此时应当给予心电监护、吸氧，同时密切注意患者意识、体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化并定时监测及记录。对于恢复机体功能，各项指标稳定者应鼓励患者早日下床活动，活动锻炼有利于促进全身血循环及新陈代谢，提高组织修复能力，加速肠功能恢复，减少并发症的发生。妥善固定引流管并保证其通畅，同时注意引流管应低于体位，避免回流。患者在腹痛、腹胀未完全缓解，肛门排气、排便前，均采取禁食与胃肠减压，在腹痛腹胀缓解、肛门排气排便、拔除胃管后流质饮食，采取少食多餐、清淡饮食的原则，如无不适逐渐过渡到正常饮食[4]。注意预防并积极处理术后各种并发症。
1.3 疗效评判 术后3～9个月对所有患者进行跟踪随访，进行包括住院时间、治愈率、并发症等方面的统计分析。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（χ-±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者临床效果对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 结论
舒适护理增进了护患关系，提高了服务满意度。对进入手术室的患者来说，手术室护士的行为和态度显然对他能否克服各种不良情绪、顺利渡过手术关有着相当大的影响。护理人员还要有熟练的操作技术和全面的抢救知识，与医生默契配合，努力提高患者的治疗效果和生活质量。综上所述，围手期整体护理对提高肠梗阻手术患者的治疗效果、缩短住院时间、降低并发症发病率均有良好的成效，值得临床推广采用。
参考文献
[1]吕云福，邹声家，詹文华，等.肠梗阻诊断治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2007：546-547.
[2]丛林萍，代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报，2008，5（4）：128.
[3]舒永平.肠梗阻60例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（29）：7247.
[4]原向青.肠梗阻患者的护理[J].基层医学论坛，2011，15（17）：534.