【摘要】目的：探讨妇产科护理过程中感染相关因素和护理措施。方法：对我院2016年7月-2017年7月收治的妇产科患者104例作为研究对象，对妇产科护理过程中的相关注意加以明确，并采取针对性的护理措施。结果：在妇产科护理过程中，患者感染主要是泌尿系统感染和呼吸道感染，患者年龄越大，感染率越高。结论：由于妇产科护理过程中感染因素较复杂，因此在临床护理中需要进行规范化操作，通过科学有效的护理措施，来控制感染因素发生，提高临床护理质量与护理安全，降低感染率发生。
【关键词】妇产科护理；感染因素；护理措施
【中图分类号】
R365【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019（2018）09-138-01
随着社会发展与进步，人们生活水平明显提高，生活质量改善，人们对健康意识不断增强，同时对临床护理要求也越来越高。妇产科作为临床特殊科室，人员流动频繁，感染率较高，医患纠纷和护患纠纷率也较高，通过科学有效的护理措施，可以有效降低感染发生率，提升临床护理质量与护理安全，从而缓解医患与护患矛盾问题[1]。为预防妇产科感染事件发生，本文就对妇产科护理中常见的感染因素进行分析，并采取针对性的护理措施。现报告如下。
1资料与方法
11一般资料随机选取我院2016年7月-2017年7月收治的124例妇产科患者为本组研究对象，患者年龄21-67岁，平均年龄（359±14）岁；妇科患者68例，产科患者56例。
12方法对本组所收治的患者临床资料进行回顾性分析，找出新的样本结果，对患者的既往诊断病例和诊断情况进行研究，并对患者住院时间，一般资料和感染部位等进行全面分析，对临床护理中的感染因素进行分析，并制定出针对性的护理措施。
13判定标准根据国家制定的《医院感染诊断标准》相关内容，对妇产科患者感染部位，感染例数，感染年龄分布等因素进行初步评定与分析。
14统计学方法采用应用统计学软件SPSS170对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P<005表明差异显著，具有统计学意义。
2结果
21妇产科患者感染率根据对患者观察分析发现，妇科患者在住院期间引发感染患者有8例，感染率为 1176 %。产科患者在住院期间发生感染患者有3例，感染率为536%。
22患者感染部位妇科患者中感染部位最常见的是呼吸道感染，其次是泌尿系统感染和胃肠系统感染。产科患者中最常见的感染部位为手术切口感染，其次是呼吸道感染。总体来看，妇产科中感染主要部位为呼吸道感染和泌尿系统感染。详见下表：
3讨论
31妇产科感染因素分析根据妇产科感染发生率最高的部位为呼吸道感染，这主要是由于患者在分娩或是手術后，体质虚弱，机体免疫力下降，黏膜纤毛清除功能降低。此外，在产科病房中传统的观念认为产后调养应紧闭门窗，产后频繁有亲戚朋友探视，导致病房内空气不流通，空气中含病菌增加，从而导致呼吸道感染[2]。另外，产科手术过程中多采用全身性麻醉，侵袭性操作较多，导致呼吸道粘膜受损，人体正常屏障功能遭受破坏，增加了感染几率。其次，在妇产科感染中另一主要感染部位为泌尿系统感染，这主要是与手术方式和产科的分娩方式有关，大部分患者在术后或产后需要常规留置导管一周左右，属于侵入性操作，尿管容易导致尿道黏膜损伤，如在操作过程中导管操作不规范，后期的护理工作不到位，在操作中没有严格按照无菌操作原则执行，则增加了感染的几率[3-5]。除此之外，在产科护理中手术切口感染发生率较高，手术切口感染在一定程度上是与医护人员手术技巧有密切联系的，如在手术过程中的手卫生、消毒液用量、消毒时机、手术时长、器械消毒与清洁、创伤大小等都和手术切口感染有直接的影响，在术后患者身体各项机能下降，极易引发手术切口感染。根据本组研究结果来看，根据妇产科患者感染的年龄段分析，患者年龄越大，则感染率越高，随着年龄增长，患者自身身体机能及免疫力功能下降，病情恢复能力和新陈代谢能力下降，部分患者合并有糖尿病、高血压及慢性病等，导致身体体质下降，在妇产科护理中中老年患者是易感染人群。
32针对性的护理措施由于在妇产科临床护理中感染因素十分复杂，因此在护理过程中应加强规范化操作，根据患者及产妇的实际情况，制定针对性和全面的护理措施，提高临床护理质量与护理安全，降低感染发生率。根据上述感染因素，提出科学化和全面的护理措施，具体包括：①环境护理：对病房环境加以改善，制定科学的病房消毒管理制度，并每天早晚用有效氯溶液对地面，桌面等进行擦拭，对于病房区采用消毒隔离制度，定时对病房环境进行消毒，开窗通风，保持室内空气流通，温度，湿度适宜；定期对床上用品进行清洗消毒，打扫室内卫生，确保房间清洁，干净，无尘，对患者衣物进行频繁性替换，对患者亲密接触的物品进行及时更换[6]。同时减少亲友的探视频率，减少病房内细菌数，提高病区的空气质量。②术后护理：对于因麻醉，切口疼痛等因素导致术后咳嗽受限或减弱的患者，应及时协助患者翻身拍背，并鼓励患者早期咳嗽排痰，在必要时应给予雾化吸入，稀释痰液，避免造成肺部感染，使患者的呼吸道感染改善。在手术中应尽量避免留置导管，如必须插管应采用粗细合适的硅胶尿管，在操作过程中应严格遵循无菌操作的原则和规范，确保操作动作轻柔，减少对患者侵入性刺激。应尽量减小分离，或将密闭导尿系统打开，防止尿液逆流。护理人员应每天对导尿管和尿道口采用无痛碘棉球进行消毒，确保会阴部和尿道口清洁。指导患者增加饮水量，通过增加尿量的方式进行生理性冲洗。在术后护理人员应对患者会阴部及尿道口是否发生感染情况进行密切观察，并确保尿道管通常，尽量缩短拔管时间，降低泌尿系统感染风险。在临床护理中对于部分年龄较大的患者，由于患者身体各项机能下降，身体不易恢复，因此在临床护理中应对患者保持耐心，及时关心，了解患者的需求，关注患者的病情变化情况，做到早预防，早发现，及时采取科学的护理措施，降低患者感染风险[7]。在手术过程中应加强对感染的控制，由于手术过程是对身体造成外力破坏的主要过程，同时也会直接导致患者出现感染的情况，因此在手术中应加强对感染风险因素的控制，避免留下安全隐患。在手术操作中医师与护理人员应严格按照无菌操作标准和手术室消毒制度等，进行手消毒工作，并对手术中各项器械器材进行严格的清洁与消毒。医院应加强对医护人员的专业素质培训，提高医护人员感染控制意识，在操作中加强对患者的感染预防控制，尤其是针对老年患者应实行精心护理和一对一护理，确保满足患者各项合理的生理需求，从而提升临床护理质量和护理安全。
综上所述，根据本组研究结果来看，在妇产科临床护理中主要感染部位为泌尿系统感染，呼吸道感染，由于感染因素复杂，多变，因此在临床护理中应对患者感染情况进行仔细分辨，并制定出针对性的护理措施，为患者提供优质护理服务和全面的护理措施，在手术过程中和护理中应严格遵循无菌操作标准和规则，做好手清洁工作，并加强病房护理，确保室内通风良好，确保临床护理工作合理，患者身体健康，提高临床护理质量和治疗效果，改善患者的预后效果和生活质量，医护人员应加强对妇产科临床护理中感染因素的控制，提高感染风险控制意识，减少护患纠纷率。
参考文献
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