摘 要 目的：探讨普伐他汀钠对糖尿病合并高脂血症降脂的临床治疗效果。方法：收治糖尿病合并高脂血症患者75例。使用普伐他汀片20mg，1次/日口服，12周1个疗程，测定治疗前、治疗后4周、12周血脂、血液流变学指标和颈动脉内膜中层厚度。同时，在饮食上给予口服降压药物，以及磺脲类或者双胍类降糖药控制血糖等。结果：治疗后4周、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C等和治疗前相比有明显降低(P＜0.05)，治疗后血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等，都与治疗前比较，75例患者未出现腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和肌肉疼痛等一些现象，差异有统计学意义(P＜005)。结论：普伐他汀钠能够限制改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂、血液流变学指标，临床运用效果确切，不良反应很少。
关键词 普伐他汀钠 糖尿病合并高脂血症降脂 疗效分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.118
随着社会生活水平的不断提高，糖尿病合并高血脂症的病症越来越多，严重危及到人的生命健康安全，普伐他汀钠能够限制改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂、血液流变学指标，临床运用效果确切，不良反应很少。2009～2011年收治糖尿病合并高脂血症患者75例，在使用口服普伐他汀钠对糖尿病合并高脂血症降脂的疗效进行观察，现将结果报告如下。
资料与方法
本组患者75例，男39例，女36例，年龄37～79岁，平均50.7±9.57岁，所有患者空腹血糖和糖化血红蛋白分别在7mmol/L和＜7%，75例患者均为饮食治疗和运动治疗无效，给予降血脂药物治疗的高脂血症患者，同时常规体检时均发现有程度不等的脂肪肝，血糖控制稳定，均符合2007年5月全国血脂异常诊断标准，没有心脏、肝脾、肾等身体的其他器官并发症。
治疗方法：75例糖尿病合并高脂血症降脂患者在用药前2周就停止使用其他降脂药物，并进行TC、TG、HDL-C、ALT、AST和CK等的一些检测，及时掌握好患者的饮食控制，禁烟酒，严格控制食物和生活习惯等。使用普伐他汀片20mg，1次/日，口服每晚1次，12周1个疗程，并在治疗8周时重复上述检查［1］。如患者在试用观察期间发生严重不良反应或出现转氨酶升高超过正常3倍，则立即停药观察。
检测指标：分别在治疗前和治疗后4周、12周后取空腹静脉血液进行血脂、血小板活化指标和血液流变学指标的检测，观察普伐他汀钠对糖尿病合并高脂血症降脂在治疗前后的不同变化。①血脂检测：采用氧化酶法分别对TC、TG、HDL-C、ALT、AST和CK等进行测定，并及时统计。②血液流变学指标检测：采用旋转式黏度测定法，通过对被测液体的作用、带动与其有同轴心的另一个物体被动地旋转并产生一定大小的力矩，计算出被测液体所受的切应力和产生的切变率。检测的基本指标包括血液黏度、血细胞比容(HCT)、红细胞的聚集性和变形性、血小板黏附和聚集性、血浆纤维蛋白原含量等。
统计学处理：数据采用(X±S)表示，使用SPSS11.5统计软件进行统计分析，采用t值检验。
结 果
治疗中所有例患者均未出现腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和肌肉疼痛等一些现象，治疗后4周、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C等和治疗前相比有明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
讨 论
从本研究结果来看，普伐他汀钠能够限制改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂、血液流变学指标，临床运用效果确切，不良反应很少，值得推广和临床应用。尤其普伐他汀钠对是治疗糖尿病合并高脂血症患者在治疗后后4周、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C等和治疗前相比有明显降低(P＜0.05)，治疗后血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等，都与治疗前比较，75例患者未出现腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和肌肉疼痛等一些现象，这些结果充分说明普伐他汀钠的临床治疗效用确切［2］。
普伐他汀钠无论从其行业以及在临床使用上的效果，尤其是在市场规模、市场结构、市场特点等方面具有很大的优势，随着全球各地高脂血症患者的日益增多，降脂药物的市场潜力日渐显现，其市场竞争也越发激烈。普伐他汀钠将在积极治疗高脂血症以及糖尿病的各种并发症中具有很大的疗效，值得临床推广应用。
参考文献
1 杨雨田,杨悦娅,等.脂肪肝的门诊调查与临床分析.临床肝胆病杂志,2009,4(2):107-108.
2 邹阳春.他汀类药物的临床应用及其前景展望.心血管病学进展,2011,22:261-263.